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第四节 儿童精神障碍 治疗： 1.积极开展妇幼保健工作。 2.应避免近亲结婚或有遗传疾病的人应避免生育，怀孕后定期进行必要的检查 3.对不同症状进行对症治疗。 4.对精神发育迟滞的教育和训练应尽早开展，持之以恒，创造条件做到个体化。 第四节 儿童精神障碍 五、抽动障碍 抽动障碍起病于儿童时期，主要表现为不自主、无目 的、反复、快速的、非节律、刻板的单一或多部位肌群收 缩运动或发声，并可伴有其他行为症状，包括注意力不集 中、强迫观念和动作、多动、自伤等。 此症起病于18岁前。 抽动障碍大致分类为短暂性抽动障碍（抽动症）、慢 性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍。 * 第三节 常见心理异常(心境障碍) 18.何谓双相障碍？ 双相障碍是躁狂和抑郁循环发作、混合或迅速交替发作的心境障碍。 19.环性心境障碍与恶劣心境有何异同？ 共 同 点 不 同 点 环性心境障碍 持续性地、常有起伏的心境障碍；达不到轻躁狂和轻抑郁的症状标准；病程至少达到2年；发作期之间有心境正常的间歇期 反复轮流出现轻度的心境高涨或低落；可有数月心境正常间歇期 恶劣 心境 持续的心境低落；很少有持续2个月的心境正常间歇期 第三节 常见心理异常(人格障碍) (一）人格障碍的界定 20.何谓“人格障碍”？诊断为“人格障碍”的年龄和病程要求是什么？ 人格障碍是指人格特征明显偏离正常，适应不良的异常行为模式。这种人格特征偏离正常是广泛的、稳定的、长期的。 诊断为“人格障碍”的年龄是已18岁以上。病程至少持续2年以上。 第三节 常见心理异常(人格障碍) 偏执性人格障碍 冲动性人格障碍 强迫性人格障碍 分裂样人格障碍 表演性人格障碍 反社会性人格障碍 第三节 常见心理异常(人格障碍) 偏执性人格障碍 定义 是以猜疑和偏执为特点的人格障碍 临床表现 敏感多疑；容易记恨；固执已见； 诊断要点 易走极端（常把事情看得极好或极坏，人际交往充满矛盾）；过份情绪化的超价观念（极力维护自身利益或权利，过分警惕他人对自己的侵害） 鉴别 一般心理问题－“偏执”、“多疑”的鉴别 矫治 诱导细述人际交往中的表现，渐悟自己人格中的缺陷，激发治疗动机；鼓励主动与同辈健康群交往（低龄健康人群交往－无知觉批判接受健康影响） 第三节 常见心理异常(人格障碍) 冲动性人格障碍 定义 又称攻击性人格障碍，是以情感爆发伴有明显行为冲动为特征的人格障碍 临床表现 情绪不稳，易激惹，常因小事产生愤怒情绪和攻击行为，事后虽后悔但会复发，明显的一贯性；易产生人际关系紧张和不稳定，时常情感危机，无持久朋友；情绪冲动时常伴有攻击行为、自伤、自残、自杀；日常工作、生活也冲动，缺乏目的性和条理性 诊断要点 阵发性（情感爆发、冲动行为事前难以预测；难以自控，事后有后悔感但无助于防止再发） 鉴别 与一般心理问题－“攻击性”的区别 矫治 认知疗法改变与冲动情绪和行为相联系的错误认知；“厌恶疗法”抵制和消除病理性冲动行为；磨炼意志提高自控力 第三节 常见心理异常(人格障碍) 强迫性人格障碍 定义 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，以及内心的不安全感为特征的人格障碍 临床表现 墨守成规（循规蹈矩、按部就班，不仅自己还要求别人，否则焦虑不安）；过分疑虑（常有不安全感，难以适应新情况）；苛求完美（过分注重细节，拘谨、刻板，缺乏满足的内心体验，焦虑情绪） 诊断要点 凡事都要遵守严格的习惯、规则，否则难以忍受；常有不安全感和不完善感，常紧张焦虑和自责之中；不容许生活习惯和规律的变更，难以适应新的情况和环境 鉴别 矫治 引导认识自己心理问题，提高自知力，激发治疗动机和信心；自我观察，认识自己身上种种表现，用夸张疗法对这些表现进行戏剧性夸张的想象和描述，使其达到荒诞程度，以至于感到可笑 第三节 常见心理异常(人格障碍) 分裂样人格障碍 定义 是以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠以及人际关系明显为特点的人格障碍 临床表现 性格极端孤僻（性格明显内容，独来独往、与家庭、社会疏远）；情感冷漠（表情呆板，对人冷漠，对批评、表扬无动于衷，给人冷酷无情的感觉）；行为怪异（在遵循社会规范上存在困难）；喜欢幻想（喜深远但缺乏情感内容的幻想） 诊断要点 性格过于孤僻，常独来独往；缺乏丰富的情感体验，凡事漠不关心面无表情，给人冷酷无情的感觉；行为和想法怪异，不合常理 鉴别 与精神分裂症的区别 矫治 “现实疗法”使其面对现实发挥潜能，在不损害自己和他人的前提下满足自己的基本心理需要；饲养喜欢的动物激发生活乐趣，实现自我满足愿望和改善其冷漠的心境。 第三节 常见心理异常(人格障碍) 表演性