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附件 编号： 上海市知识产权优势企业 申请表 单位名称： 主管部门： 联系人： 联系电话： 电子信箱： 通信地址： 申请日期： 所属领域： 填 写 说 明 一、说明仅供填写《上海市知识产权优势企业申请表》使用。 二、填写申报表要实事求是，认真填写各项内容。叙述文字简练、简明扼要。书写一律打印，采用仿宋体小4号字填写。外来语同时用原文和中文表达。 三、“所属领域”指国家战略性新兴产业领域。 四、“知识产权情况”指与本项目相关的自主知识产权（专利、商标、著作权、集成电路布图设计登记等）情况。 五、申请书必须附上规定的有关附件资料（详见附件材料要求）。 六、申请书报送要求：书面材料一式四份（含附件）和电子文本一份，书面材料和电子文本内容必须一致。 七、装订要求：纸质申请书请使用A4纸双面印刷，装订平整。不采用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式。于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页。采用普通纸质材料作为封面。资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成册。 八、企业根据具体需要，可加页填写。 九、申请书经评审通过后，即作为项目合同书的附件。 一、企业基本概况 （金额单位：万元） 企业名称 注册地 通讯地址 邮政编码 组织机构代码 主管部门 法定代表人 电话 E_mail 项目联系人 电话 传真 手机 开户银行 纳税所在地及税务登记号 工商信用等级 纳税信用等级 企业注册 商标名称 中国驰名商标 1、是 2、否 上海市著名商标 1、是 2、否 企业类型 1、国有企业 2、集团所有制企业 3、股份有限公司 4、有限责任公司 5、股份合作制企业 6、合伙制企业 7、科技型企业（即转制型科研院所 ） 8、个人独资企业 9、中外合资企业 10、中外合作经营企业 11、外商独资企业 12、港、澳、台投资企业 13、其他企业 注册资金 其中外资（含港、澳、台）比例 主要股东（按股权比例列出前二名）及所占股权比例 市高新技术企业 1、是 证书号： 2、否 市级以上研发机构或 技术中心 1有，2无 （若有，请填写） 名称： 认定部门： 认定年月日： 企业上年度 财务状况 企业 总收入 销售 收入 出口创汇 缴税 总额 税后 利润 利税率 资产 总额 固定资产净值 资产负债率 二、企业知识产权工作情况 （金额单位：万元） 知识产权工作 主管领导 职务 职称 2014年研发投入 2014年研发投入 占总销售额的比例 近三年知识产权 工作经费投入 2014年知识产权工作经费 占年研发投入的平均比例 专业技术人员数 知识产权研究和管理专职人员数 知识产权研究和管理专职人员数占专业技术人员数的比例（%） 企业中高层管理人员和专业 技术人员的知识产权受训率（%） 近三年专利申请总数 近三年专利授权总数 2012年 2013年 2014年 发明专利授权(件) 实用新型 专利授权(件) 外观专利授权(件) 国内注册商标(件) 海外注册商标(件) 软件著作权登记(件) 一般作品（除软件 产品）登记(件) 近三年主持制修订国家或行业技术标准次数（排名前两位） 次 其中，国际标准 次，国家标准 次， 行业标准 次。 企业知识产权战略 制定和实施情况 （限500字以内） 三、项目实施及产品销售情况 （金额单位：万元） 企业重大 、 重点项目 实施情况 是否承担国家或本市重大、重点项目 1、是 2、否 项目名称 所属领域 建设地点 建设年限 立项批文号 项目总投入 项目研发投入 项目状态 已完成后评估 已完成中期评估 建设中 企业产品