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妊娠合并糖尿病 主讲人：荆门市第一人民医院产科李燕 定义 糖尿病：是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的全身性代谢性疾病，是因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢异常，久病可引起多系统损害。糖尿病与妊娠同时存在时称之为妊娠合并糖尿病。 妊娠期糖尿病（GDM）：是指妊娠期首次发现或发生的任何程度的对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病，不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病的诊断标准 一、口服糖耐量试验结果两次异常。 二、两次空腹血糖≧ 5.8mmol/L(105mg/dl); 任何一次血糖 ≧ 11.1mmol/L(200mg/dl), 且再测空腹血糖≧ 5.8mmol/L(105mg/dl)。 妊娠对糖尿病的影响 糖尿病对妊娠的影响 一、对孕妇的影响 1、受孕率降低 2、羊水过多发生率增加 3、妊高症发生率增加 4、孕产妇泌尿生殖系统感染机会增加 5、手术产率增加 二、对胎儿、新生儿的影响 1、巨大儿发生率增加 2、畸形胎儿发生率增加 3、围生期死亡率增加 处理原则 1、饮食控制 2、药物治疗 3、加强胎儿监护定期进行产前检查 4、必要时适时终止妊娠 护理评估 一、病史： 糖尿病史、生育史、本次妊