急性混合细胞白血病要点.ppt

急性混合细胞白血病 上海第二医科大学 瑞金临床医学院 胡翊群 急性混合性白血病(mixed acute leukemia, MAL)是一种少见的无法确定其白血病生物学、形态学和基因特征的恶性血液病。其主要表现形式有 白血病细胞髓系与淋巴的夹杂或同一白血病细胞髓系与淋巴特征的共同表达，甚至是一些尚未定论的T、B细胞混合病变。 1987年Gale和Ben-Bassat提出混合性白血病诊断到如今，对其命名和定义还是十分的不统一。目前经常读到的名称包括混合性白血病(mixed lineage leukemia, MLL)，双表型白血病(Biphenotypic leukemia, BiPL)，双系列白血病（bilineage leukemia, BiLL）,杂合性白血病（hybrid leukemia, HbL）双克隆性白血病(bidonal leukemia, BcL)和未确定性白血病(lineage infidelity leukemia, LIL)等。整个混合性白血病占成人急性白血病的7%（不包括淋巴细胞白血病和髓细胞白血病时常带有的髓系湖淋巴系标记）。 这类白血病临床特征类似急性淋巴细胞白血病，表现出较强的髓外播散生长侵润方式：如中枢神经系统播散，淋巴结、肝脾肿大、肾脏侵润等。 本病依白血病细胞来源及表达不同分3种类型：①双表型(biphenotypic) 在混合细胞白血病