北大心外IABP应用课件.pptVIP

主动脉内球囊反搏泵的临床使用 Intra-Aortic Baloon Pump IABP 北大医院心外科 杨阳 2006年6月 历史 1962年Moulopoulos等提出主动脉内球囊反搏的概念。 1969年Kantrowiz等报告首例用IABP挽救心源性休克获得成功。 1972年Buckley首先报道心内直视手术后使用IABP停止体外循环 1978年麻省总医院747例IABP，其中259例（34.7%）在手术室应用，274例（36.4%）是在心肌梗死病房里应用。 以后临床应用普及，成为许多心血管中心的必备设备。 主动脉压力曲线 主动脉内球囊反搏理论 基本原理：在降主动脉起始处放置一个可充约40ml气体的细长球囊。 主动脉瓣关闭后，球囊被触发充气膨胀，主动脉舒张压增高，显著增加舒张期冠脉灌注。 收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功减少，心肌耗氧量下降，心输出量增加 球囊充气过程 舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型(双峰) 大大增加冠脉灌注 增加冠状动脉侧枝循环 增加体循环灌注 球囊放气过程 等容收缩期主动脉瓣开放前瞬间反搏泵主动抽气，使得动脉舒张期末压和心脏自身收缩压降低。 降低心脏后负荷 缩短等容收缩期 减轻心脏做功 降低心肌