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正畸治疗的生物机械原理 Bio-mechanics 在错位牙、畸形颌骨上施加力 / 去除异常肌力 生物力学 bio-mechanics颌骨、牙周组织等产生反应，组织改建 生物学 biology 牙颌系统新的形态与功能的平衡以及正常发育 生物力学基础 力 （大小，方向，作用点，作用时间） 力矩: 使物体转动时力和力臂的乘积 力偶: 大小相同，方向相反互相平行的 　　　 两个力组成的系统 生物力学基础 阻抗中心(center of resistance): 物体周围约束其运动的阻力的简化中心 旋转中心(center of rotation): 物体在外力的作用下形成转动时所围绕的点 矫治力 机械性矫治器 功能性矫治器 矫治力来源 金属弹性丝 各种橡皮圈 永磁体 肌肉收缩力 生物力学基础 矫治力分类 来源 ：机械力 肌能力 磁力 强度 ：轻度力 中度力 重度力 60g 60~350g 350g 作用部位 ：颌内力 颌间力 颌外力 作用时间 ：间歇力 持续力 作用效果 ：正畸力 矫形力 错位牙矫治的生物力学 正畸牙移动类型 倾斜移动 整体移动 垂直移动 旋转移动 控根移动 错位牙矫治的生物力学 牙移动的阻抗中心和旋转中心 颌骨矫形生物力学 上颌骨的矫形 上颌骨的阻抗中心: 正中矢状面上，梨状孔下缘，56 之间。 上牙弓的阻抗中心： 正中矢状面上，前磨牙牙根尖, 5 处。 上颌骨矫形力 大小：每侧500～1000g 作用时间：每天12～16小时 颌骨矫形生物力学 下颌骨的矫形 向前 向后 正畸矫治的生物学基础 颌骨的可塑性 牙骨质的抗压性 牙周膜内环境的稳定性 对外界因素的积极反应 保持相对恒定 正畸治疗中的组织反应 牙周组织的反应 牙体组织的反应 乳牙移动对恒牙胚的作用 腭中缝的变化 牙移动对邻牙的影响 面部肌肉的变化 牙周组织的反应——牙周膜 变化轻微，疗效影响小 压力侧稍隆起 张力侧稍牵拉 进行性吸收： 与矫治力有关，发生于根尖，变圆钝 特发性吸收： 与矫治力无关，治疗前就有，矫正加重 吸收 矫治力适宜： 牙髓充血，温度感明显，活力下降， 可恢复。 矫治力过大： 牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。 倾斜移动的组织反应 最大压力区和张力区在牙根尖和牙颈部 50--75 g 整体移动的组织反应 垂直移动的组织反应 压入移动组织反应以吸收为主 15－25 g 拉出移动组织反应以增生为主 50－75g 旋转移动的组织反应 移动困难且易复发 50--75 g 控根移动的组织反应 根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险 75--125 g 影响组织改建的因素 施力的强度和时间 临床合适的矫治力的表征： 无明显自觉疼痛 无明显叩诊反应 无明显牙齿松动 牙位和颌位移动明显 X线片显示牙根及牙周组织无明显异常 影响组织改建的因素 机体条件： 年龄：最佳 10～14岁 一 生物力学 1 基本概念：力矩；力偶矩；抗力中心；旋转中心；矫治力分类 2 错位牙矫治的生物力学：牙移动类型；牙移动的阻抗中心 3 颌骨矫形的生物力学：上颌骨的抗力 二 生物学 1 正畸治疗的生物学基础： 2 正畸治疗中的组织反应：牙周组织反应；牙体组织反应 3 影响组织改建的因素：临床合适的矫治力 * * 口腔正畸科 生物力学基础 生物力学基础 各种矫治力 力学观点基本方式 平动 转动 错位牙矫治的生物力学 Y=3/5h 根分叉往根尖方向1-2mm －37° 颌骨矫形生物力学 颌骨矫形生物力学 颌骨矫形生物力学 牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤维，基质增生。成骨细胞形成 牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维，基质降解。破骨细胞形成 张力侧： 压力侧： 张力侧：牙槽骨表面新骨形成 压力侧：牙槽骨表面吸收 过渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。 直接骨吸收 direct resorption 间接骨吸收 indirect resorption 牙周组织的反应——牙槽骨 牙周组织的反应——牙龈 牙体组织的反应——牙骨质 抗压能力强 破牙骨质细胞形成 修复较快 X线片难以发现 牙体组织的反应——牙根 牙体组织的反