流感介绍与防治-新中兴医院.ppt

流感,一般感冒,H5N1流感及H1N1流感比較表6 項目 流感 （Influenza） 一般感冒 (Common Cold） H5N1 流感 H1N1 流感 治療， 依照醫師處方給予抗病毒藥物治療及支持性療法 支持性療法 感冒多半可自癒 48 小時內抗予 抗病毒藥物 48 小時內抗予抗病毒藥物 併發症 肺炎,心肌炎,腦病變,腦炎,雷氏症候群等 較少出現合併症 肺炎,腦炎,血球吞噬症候群 肺炎,心肌炎,腦病變,腦炎,肌肉炎 預後 佳(死亡率0.1%) 佳 致死率高 佳(死亡率2%) 流感,一般感冒,H5N1流感及H1N1流感比較表 項目 流感 （Influenza） 一般感冒 (Common Cold） H5N1 流感 H1N1 流感 預防方法 1. 勤洗手，注意呼 吸道衛生及咳嗽 禮節 2. 在流感流行時應 避免出入人多擁 擠的場合 3. 應考慮接受流感 疫苗的接種 1. 勤洗手，注 意呼 吸道衛 生及咳嗽禮 節 2. 在流感流行 時應避免出 入人多擁擠 的場合 1. 勤洗手，注 意呼 吸道衛 生及咳嗽禮 節 2. 至流行區時 應避免接觸 禽鳥及其排 遺 3. 高危險權應 落實安全防 護措施 1. 勤洗手，注 意呼 吸道衛 生及咳嗽禮 節 2. 在流感流行時 應避免出入 人多擁擠的 場合 3 .應避免接觸 受感染的豬 隻 4.應考慮接受流 感疫苗接種 治療 (treatment) 抗流感病毒藥物 M2 inhibitor: 1. Amantadine 2. Rimantadine Neuraminidase inhibitor: 1. Oseltamivir 2. Zanamivir M2 protein 抑制劑用於預防與治療A 型流感 Neuraminidase 抑制劑可用於預防與治療A、B 型流感 抗流感病毒藥物劑 Oseltamivir季量應依據腎臟功能調整劑量: CCr小於30ml/min，劑量為 75mg qod；CCr 小於10者尚無資料 懷孕婦女使用抗流感病毒藥物的安全性 並未有臨床試驗評估oseltamivir與zanamivir在 懷孕婦女使用的安全性 有influenza-like illness的懷孕婦女建議使用oseltamivir 症狀開始48小時內開始治療,即使超過48小時,治療仍有好處,特別是需要住院的病患 成人--nausea without vomiting 10%, vomiting 9% (placebo 6%, 3%). 兒童—vomiting 14% (placebo 8.5%). Transient neuropsychiatric events (self-injury or delirium) –大多是居住於日本的青少年或成人 ?? ? 抗流感病毒藥物的不良反應 (Oseltamivir) 抗流感病毒藥物的不良反應 (Zanamivir) 常見副作用有(5%) : diarrhea,nausea,nasal,s/s ,sinusitis,bronchitis, cough,headache Asthma/COPD 病人的研究--20% decline in FEV1 mild-moderate asthma pt發生bronchospasm 曾經報告過使用後發生severe allergic reactions, such as oropharyngeal edema, facial edema. 防治 流感防治最好的方法就是施打流感疫苗 流感疫苗:Split-virus or Disrupted vaccine） 季節性流感疫苗:Trivalent vaccines 1. A/H1N1, 2. A/H3N2, 3. influenza B strain H1N1流感疫苗(A/California/7/2009 (H1N1)v -like str