第三节肾小管和集合管的物质转运功能.doc

第三节 肾小管和集合管的物质转运功能 1.掌握肾小管和集合管的转运功能：重吸收、分泌、被动转运、主动转运、同向转运、逆向转运、继发性主动转运的概念；近端小管、远曲小管和集合管对Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收对H+、NH3和NH4+的分泌(reabsorption)。 两侧肾脏每天生成的原尿为180L，而每天排出的终尿平均仅有1.5L，表明小管液在流经肾小管和集合管时约有99%的水分被重吸收。终尿与小管液比较，在质和量上均发生很大变化。说明小管液流经肾小管和集合管时，肾小管对小管液中的成分进行了选择性的重吸收和分泌（图8-3-1），其包括被动转运和主动转运（详见第二章），选择性重吸收，即对机体有用的物质被重吸收入血，机体过剩的物质或对机体有害的物质则被排泄出去。肾小管各段和集合管都具有重吸收功能，相比较而言，近球小管重吸收能力最强，是重吸收的主要部位。几乎全部的营养物质，绝大部分水和无机盐都在近球小管被重吸收（图8-3-1）。 （一）重吸收的方式 肾小管、集合管对各种物质的重吸收方式有主动重吸收和被动重吸收两种（图8-3-2）。 1．主动重吸收 主动重吸收是指肾小管上皮细胞通过耗能过程，逆浓度梯度或/和电位梯度进行的重吸收。根据主动转运过程中能量的来源不同，分为：由ATP分解直接供能的原发性主动重吸收和转运能量来自另一种物质所造成的势能贮备的继发性主