浅谈吴鞠通的大医之路与其治病用方特点.docxVIP

浅谈吴鞠通的大医之路与其治病用方特点论文姓名祝金豹学号 级2011级针灸推拿涉外班2013年5月6日浅谈吴鞠通的大医之路与其治病用方特点摘要：目的：探讨清代温病学家吴鞠通的大医之路与其治病用方特点，为笔者今后的中医学习提供一定的明确的指引。方法：通过查阅《吴鞠通医案》、《温病条辨》、《医医病书》等书籍以及《百家讲坛》之吴鞠通等与吴鞠通相关的各种资料，从其艰辛的学医历程和其独特的用方特点两各方面并结合临床医案进行分析总结。结果：研究发现独特的成长经历给了吴鞠通非凡的治病用方特点，特殊的个人经历和历史时期塑就了一代温家大医吴鞠通。结论：研究结果表明吴鞠通的经历和思想激励并指引着广大医学生漫长而艰辛的求学之路，通过分析总结将极大地有助于笔者今后的方剂学等中医专业的学习和优秀医德思想的形成。关键词：吴鞠通温病医案用药在方剂学等其他中医知识的学习过程中，我倍感身处在当代学院教育的中医人才培养模式下的教材、课堂这些蓝本的拘泥。每当背记药方、功用、特点均全心投入不敢有丝毫懈怠，常常为此茶饭不思、睡不能眠。即便如此苦功，也未必能收到很好的效果，因此我经常思考：“在枯燥背诵记忆过程中能不能结合其它内容使之更有效，更容易，更快乐呢？”平日里在课上听到老师讲授药方之余常谈及其出处、医案、医家生平轶事等，每每听到此处便兴致盎然，精神振奋。碾转思寻之下便查阅方剂教材背后的医家、医案，发现众多医家出神入化的药方背后更与其特殊坎坷艰辛的经历息息相关，不同的人生阶段也有着不同的治病用药思想。这些背后的信息不仅仅能提高我们学习的兴趣，切实感受成长为一名合格医生的艰辛，更能有效地提高学习效率。下面我将通过温吴鞠通不平凡的一生，浅显的与大家探讨其治病用药的独特思想。1.潜心伏读十七年吴鞠通，名瑭，字佩珩，号鞠通，江苏淮阴人，生于清乾隆二十二年(1757年)，卒于道光二十一年(1841年)。他从小便学习儒学，十九岁时，父病遇病不治激发了他学习医学的决心。于是自购方书，一边守孝一边研读，毅然放弃了科考。他在《温病条辨·自序》（以下简称自序）中说：“瑭愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病不知医，尚复何颜立天地间，遂购方书，伏读于苫块之余，至张长沙‘外逐荣势，内忘身命’之论，因慨然弃举子业专事方术。”四年后，他的侄儿巧官患温病，初起发喉痹，采用冰硼散吹喉，可病情反而加重，遍延诸医而无人懂得该病治法，最后全身发黄而死。吴鞠通自认初学未能深领医术，没敢盲目医治。在自序里是这样说的：“瑭以初学，未敢妄赞一词，然于是证，亦未得其要领。”父亲和侄子的相继不治而去让他痛恨庸医的同时也让他深深的知道天下病之多医之少，知道自己读了四年医术还不够，继而又埋头苦读了三年，并且他决定游学天下以便学习更多的治病之法。于是就在他26岁那年像当今的北漂一族一样到了北京。恰逢朝廷招募四库全书的抄写员，天大的恩赐降临到了吴鞠通身上，通过这个抄写工作不仅仅可以养活自己，更重要的是可以阅读到大量的医书。大量优秀的医学著作让这个从淮阴来的北漂大开了眼界，吴鞠通求知如渴，潜心研读。这一读下来转眼已过十年，期间吴鞠通结交了挚友汪廷珍（同为淮阴人，后官至礼部尚书，对吴鞠通的一生带来了极大地正面影响和帮助）。《医医病书》里记载汪廷珍曾鞭策吴鞠通说：“医非神圣不能”在此期间，吴鞠通一直不忘亲人厄逢庸医乱治而死的悲惨教训和医不精不如无医的古训。尽管自己已经博览医书，但他始终小心谨慎不敢随意医治。自序中记载：“瑭进与病谋，退与心谋，十阅春秋，然后有得，然未敢轻治一人。”正是惨痛的亲身经历、自身的不懈努力和挚友的鞭策，让吴鞠通埋头苦读了十七年。然而也正因为如此他在临床上小心谨慎，几乎不行医于世，直到一场大瘟疫的到来才让他大胆的把所学之术施之与临床上。2.初出茅庐一鸣惊人就在吴鞠通伏读17年、博览医书而不曾大胆施治的时候，京都发生了大瘟疫，众多医生或束手无策，或同伤寒之法治病下药而徒劳无功。机会往往是留给那些有准备的人的，“进与病谋，退于心谋”的吴鞠通无疑就是那个有准备的人。在众多朋友的劝说下吴鞠通终于肯大胆把他所学之法付与实际治病当中去了，自序中说道：“癸丑岁，都下温疫大行，诸友强起瑭治之，大抵已成坏病，幸存活数十人，其死于世俗之手者，不可胜数。”17年间吴鞠通不敢妄赞一词的背后在默默地思考寻找拯救之法，博览医书的他早已熟记众多医家的众多治病之法、治病之方，所以在面临瘟病患者的时候吴鞠通有能力综合众多药方，跟着病邪的变化而变化，最终初出茅庐的吴鞠通治愈了大量的瘟疫患者，一鸣惊人。在《吴鞠通医案》里记载着相当多的这样的医案。例如，有一妇女，二十七岁，怀孕七月，不幸患上瘟疫，此前有医生当做伤寒用温热药散寒治疗不愈，后有医生鉴于散寒无效便用清热药清透，结果仍无效。吴鞠通来诊病时，发现病人舌苔正黄且半边已烂，眼睛如蚕头大