三基第一章1讲解.doc

1. 人体运动系统的组成和功能有哪些？ 人体运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成。在运动中，骨起杠杆作用，骨连接是运动的枢纽，骨骼肌则是运动的动力。 2. 试述脊柱的组成及其生理弯曲。 正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。从侧面观，脊柱呈颈、胸、腰、骶四个弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 3. 食管有哪些狭窄？有何临床意义？ 食管有三个狭窄：第一个相当于食管的起始处，平第6颈椎下段，距中切牙约15cm。第二个在与左支气管交叉处，相当于胸骨平面或4～5胸椎之高度，距中切牙约25cm。第三个位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。 4. 呼吸系统包括哪些器官？ 呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。 （1） 呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管；临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管、支气管及其肺内分支称为下呼吸道。 （2） 肺：由肺泡及肺内各级支气管组成。 5. 试述膀胱的位置及正常容量。 成人的膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。膀胱空虚时，膀胱尖不高出耻骨联合上缘。正常容量男性约400ml，女性约500ml。 6. 男性尿道有何形态特点？导尿时为何要上提阴茎？ 男性尿道长16～20cm，管颈0.5～0.7cm，全长可分为三部：尿道前列腺部、膜部和尿道海绵体部。其形态特点为： ⑴三个狭窄：分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。 ⑵三处扩大：分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。 ⑶两个弯曲：耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹向上，固定不变；耻骨前弯位于耻骨联合的前下方，凹向下。 导尿时，将阴茎上提，尿道弯曲消失，整个尿道形成一个凹向上的大弯，这九十导尿应采取得姿势，当器械通过狭窄和弯曲时，动作要轻柔、缓慢，顺弯曲推进，以免损伤尿道。 7. 何谓腹膜腔？ 壁腹膜与脏腹膜互相移行，形成不规则的囊状间隙，称腹膜腔。男性腹膜腔是密闭的；女性腹膜腔则通过输卵管腹腔口、输卵管、子宫和阴道间接与外界相通。腹膜在脏器之间转折形成陷凹。女性有盲肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹；男性有直肠膀胱陷凹。 8. 腹膜炎患者为何采取半卧位？ 腹膜炎患者采取半卧位，这是因为：⑴上部的腹膜面积大，吸收能力强，下部的腹膜吸收能力弱。⑵半卧位时，腹膜腔的炎性渗出物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。这样便于外科处理，可在直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或切开引流。⑶腹膜腔上部与胸膜腔下部仅以膈肌相隔，其他卧位易形成膈下脓肿，可穿破膈肌进入胸膜腔，引起急性脓胸。 9. 脉管系包括哪些部分？ 脉管系是分布于全身的一套密闭的连续管道系统。包括心血管系统和淋巴系统两部分，心血管系统由心脏、动脉、静脉及毛细血管组成。淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成。 10. 何谓体（大）循环和肺（小）循环？ 体（大）循环：起于左心室，止于右心房。当心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉及其各级分支，到达全身毛细血管。血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换和气体交换，动脉血变为静脉血，然后由毛细血管流入小、中静脉，最后经上、下腔静脉回流至右心房。 肺（小）循环：始自右心室，止于左心房。体循环返回心脏的血液从右心房流入右心室。当心室收缩时，静脉血经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网，血液与肺泡内的空气进行气体交换，排出二氧化碳，吸进氧气，静脉血变为动脉血，然后经肺静脉流回左心房。 11. 小儿头皮静脉穿刺常选用哪些静脉？ 小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。 ⑴颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。 ⑵耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行。 ⑶前额静脉（滑车上静脉）：在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。 头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。 12. 试述上肢浅静脉的行径和注入部位？ ⑴头静脉：起于手背静脉网的桡侧，在桡腕关节上方，转至前臂屈面，沿前臂桡侧皮下上行，至肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉吻合，沿肱二头肌外侧沟上升，注入锁骨下静脉或腋静脉，收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。 ⑵贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，至前臂屈侧，肘窝处接受肘正中静脉，沿肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉，收纳手和前臂尺侧的浅静脉。 ⑶肘正中静脉：短而粗，变异甚多，通常于肘窝处连接贵要静脉与头静脉。临床上常在此穿刺或进行静脉注射。 13. 试述大隐静脉的行径和注入部位。 大隐静脉在足的内侧起于足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿、膝部和大腿内侧上行，经卵圆窝注入股静脉。大隐静脉注入股静脉之前，有五条属支汇入，即股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉和腹壁浅静脉。大隐静脉经内踝前