京尼平作为交联剂在后巩膜加固术材料中的应用屈光组业务学习.ppt

LOGO 京尼平作为交联剂在后巩膜加固术材料中的应用08眼七 蔡伟军 背景 高度近视眼后巩膜厚度变薄，强度减弱，发生持续性扩张，眼轴不断延长，眼底脉络膜和视网膜受到后巩膜扩张的影响，不断受到损害，随着病程的不断进展，发生眼底病变而致盲。 后巩膜加固术是控制高度近视病程进展的唯一手术。原理是：将加固材料条带， 移植固定在后巩膜上，融合形成厚度増加的“新巩膜”，使后巩膜强度増大，扩张受到限制， 控制眼轴延长和近视屈光度数增长，保护脉络膜和视网膜，阻止眼底病变的发生和加重。 材料 生物材料 非生物材料 生物材料 异体巩膜 异体硬脑膜 自体阔筋膜 肋软骨 生 物 材 料 去细胞异体真皮等 非生物材料 涤纶网 血浆繁育硅胶 明胶海绵 非 生 物 材 料 聚四氟乙烯树脂 生物材料：临床上存在来源困难（同种异体）、不易保存、存在感染风险等不足。 非生物材料：来源丰富，容易保存，有较好的生物相容性，但非生物性材料不与表层巩膜融合，新生血管不易长入，从而不能改善脉络膜血供。 交联剂 为了降低天然生物材料植入体内后的免疫原性，提高抗酶解能力，维持力学强度，研究者常采用交联的方法对其进行改性。 化学交联剂因成本低、交联效率高而应用较广。传统的化学交联剂如甲醛、戊二醛、双醛淀粉、环氧化合物等多为人工合成，其交联产物稳定性