第十八章抗高血压药.pptVIP

第三节 其他抗高血压药 一、中枢性降压药 （一）可乐定 1.药理作用： 降压作用中等偏强；口服给药可见明显的降压作用，并伴有心率减慢和心输出量减少。对胃肠道的分泌和运动有抑制作用，对中枢神经系统有镇静作用。 2.临床应用 治疗中度高血压，常用于其他降压药无效时。特适用于患胃肠道溃疡病的高血压患者。还用于吗啡类药物成瘾者的戒毒治疗。 3.不良反应  二、血管扩张药 能直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力。但可通过压力感受器反射性加快心率，增加心排出量，促进肾素分泌，引起水钠储留。 常用药物：硝普钠 （一）硝普钠 1. 作用及用途 为强、快（1’）、短效（5’）的小动脉和小静脉扩张降压药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象、高血压脑病和急、慢性心功能不全。 2.不良反应 【作用用途】 1.阻断α1受体 小动脉、小静脉扩张 血压↓ 单用治疗中度高血压 与b-受体阻断药、利尿药合用治疗重度高血压 心脏负荷↓ 难治性心衰 α2-R不阻断→NA不↑→心率和肾素不↑ 2.调血脂, ↓三酰甘油、总胆固醇、LDL，可升高HDL，有利于防止冠心病。 【不良反应】 1.有首剂现象，首剂减半，卧