2011中国初级创伤救治-PTC幻灯片.pptVIP

腹部创伤 创伤的概念 各种外源性致伤因素作用于机体，导致体表皮肤、粘膜和体内组织器官结构的完整性损害及缺陷，并引起机体产生相应的一系列功能障碍。涉及急诊医学和外科学领域的边缘科学。 外源性致伤因素包括 物理性 化学性 生物性 创伤患者死亡高峰出现在伤后3各阶段 第一高峰（即刻死亡）：出现在伤后数秒至数分，占创伤总死亡率的50%；常见于颅脑、大血管破裂、呼吸道梗阻等； 第二高峰（早期死亡）：出现在伤后2~3小时，占创伤总死亡率的30%；常见于胸、腹腔内血管或实质性脏器破裂；这段时间是临床上称为“黄金时间”； 第三个高峰（后期死亡）：约占创伤总死亡率20%； 腹部损伤的分类 闭合性损伤 开放性损伤 合并伤 闭合性损伤 按有无内脏损伤分类 单纯腹壁、并发腹内脏器损伤 按腹内器官解剖特点分类 实质性、空腔器官 按腹内损伤器官多少分类 单器官损伤、多器官损伤 开放性损伤 按出入口分类 穿通伤、非穿通伤 按腹内器官是否有伤分类 单纯腹壁损伤、合并腹内器官损伤 按器官解剖特点分类 实质性器官、空腔器官 按损伤器官多少分类 合并伤 在腹部受伤的同时，伴有身体其他部位的损伤 病情重、复杂；诊断及治疗较困难，需要多科共同协作处理，病死率很高。 腹部损伤的诊断原则 及时正确的诊断，不仅能为正确的治疗提供确定的方法，而且直接影响治愈率、并发症发生率、伤残率和病死率。 病史 确切的