12 第十二章-胡 理气药幻灯片.pptVIP

第十二章 理气药 中药药理教研室 功能与主治 定义 以舒畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要作用的药物。 功效　 舒畅气机，调整脏腑功能 主治　 气滞、气逆等证 气滞、气逆等证对应现代医学中消化系统疾病如慢性胃炎、消化不良、溃疡病、胆道疾病、急性或慢性肝炎、肠炎、痢疾，以及支气管哮喘、痛经、乳腺包块、疝气等。 气滞的临床表现 胀、闷、痛气逆的临床表现 呕恶、呃逆或喘息 病因：内脏平滑肌的运动功能紊乱 。 气机阻滞部位不同临床证候不同 脾胃气滞脘腹胀满疼痛、嗳气泛酸、恶心呕吐、便秘或腹泻。 肝郁气滞胁肋疼痛、胸闷不舒、病气、乳房胀痛或包块以及月经不调。 肺气塞滞胸闷喘咳。 胃气上逆 呕吐、反胃、呃逆 主要药理作用 对消化系统的影响 对胃肠运动的调节作用（双向调节）　　 对消化液分泌的影响　　 利胆　　 松弛支气管平滑肌 对子宫平滑肌作用　　 对心血管系统作用（升高血压） 对胃肠运动的调节作用（双向调节）　　 抑制胃肠运动(大多数理气药对离体肠) 阻断M-R 直接抑制肠肌收缩 兴奋α-R 兴奋胃肠运动（多数理气药对在体肠肌） 对消化液分泌的影响 　　许多理气药（木香、乌药、佛手、陈皮）气味芳香，含挥发油，促进胃液分泌。　　甲基橙皮甙（陈皮）抑制病理性胃酸分泌过多。 松弛支气管平滑肌 陈皮、枳实、香橼、沉香、薤白、甘松：①松弛支气管平滑肌。②对抗组胺引起的支气管平滑肌收缩。 枳实与枳壳 功效　 破气消积、化痰散痞。 化学成分　 挥发油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇黄酮甙类：新橙皮甙（水解得橙皮甙）对羟基福林、N-甲基酪胺 药理作用 对胃肠平滑肌的作用 对子宫平滑肌的作用 对心血管系统的影响 对胃肠平滑肌的作用 双向作用 对在体胃肠平滑肌主要呈兴奋作用。 枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆呈抑制效应，能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺的兴奋肠平滑肌作用。 原因:与胃肠所处的环境有关,离体器官不受神经与内分泌的影响 对子宫平滑肌的作用 对在体子宫均呈现兴奋作用。（治疗子宫脱垂，与孕妇禁用的合理性） 对小鼠离体子宫，不论未孕或已孕，呈抑制效应。 对心血管的作用 强心 枳实注射液、对羟福林及N-甲基酪胺对动物离体和在体心脏均有兴奋作用，可增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能。 收缩血管和升高血压 对羟福林和N-甲基酪胺是其升压的主要有效成分。 现代应用 休克 枳实注射液、对羟福林及N－甲基酪胺治疗感染性休克、过敏性休克、心原性休克、药物性休克等均获较好疗效。但需静脉给药，口服无效。 胃下垂、子宫脱垂、脱肛 单用枳实、枳壳水煎服，或配伍用补中益气汤有效。 术后麻痹性肠梗阻 香附 松弛子宫平滑肌及雌激素样作用 香附对有孕或未孕子宫及离体子宫均有抑制作用，使子宫平滑肌张力下降，收缩力减弱。α-香附酮能抑制离体子宫的自主活动， 解热抗炎镇痛作用 α-香附酮为较强的前列腺素合成抑制剂. 为香附治疗痛经的主要有效成分之一。 应用 月经不调与痛经 胃炎与胃肠绞痛 尿路结石 思考题　 　　　1．青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些作用？2．根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用，临床可用于哪些病症的治疗？3．理气药对消化液分泌有何影响？4 枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？  * * 　青皮、陈皮、沉香、香附有利胆作用，促进胆汁分泌。 利胆 枳实等有兴奋作用,香附等有抑制作用 调节子宫平滑肌张力 枳实和枳壳 芸香科植物酸橙的干燥幼果/未成熟果实 香 附 莎草科植物莎草的干燥根茎