完整word版NIHSS评分量表使用版.doc

(完整word版)NIHSS评分量表使用版 (完整word版)NIHSS评分量表使用版 PAGE / NUMPAGES (完整word版)NIHSS评分量表使用版 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS ） 患者： 性别： 年纪： 床号： 填写医生： 项 目 评 分 标 准 得分 1a. 意识水平： 0 清醒，反响敏捷 即便不可以全面评论（如气管插管、语言 1 嗜睡，稍微刺激能唤醒，可回答下列问题，履行指 阻碍、气管创伤及绷带包扎等） ，检查者也必 令 须选择 1 个反响。只在患者对有害刺激无反 2 昏睡或反响愚钝，需频频刺激、激烈或痛苦刺 应时（不是反射）才能记录 3 分。 激才有非刻板的反响 3 昏倒，仅有反射性活动或自觉性反响或完整无 反响、软瘫、无反射 1b. 意识水平发问： 0 两项均正确 月份、年纪 。仅对首次回答评分。失语 1 一项正确 和昏倒者不可以理解问题记 2 分，因气管插管、 2 两项均不正确 气管创伤、严重构音阻碍、语言阻碍或其余 任何原由不可以达成者 （非失语所致） 记 1 分。 可书面回答。 1c. 意识水平指令： 0 两项均正确 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开 。仅对最先 1 一项正确 反响评分，有明确努力但未达成的也给分。 2 两项均不正确 若对指令无反响，用动作表示，而后记录评 分。对创伤、截肢或其余生理缺点者，应予 适合的指令。 2. 凝望： 0 正常 只测试水平眼球运动 。对任意或反射性 1 部分凝望麻木（单眼或双眼凝望异样，但无强 眼球运动记分。若眼球偏斜能被任意或反射 迫凝望或完整凝望麻木） 性活动纠正，记 1 分。若为孤立的四周性眼 2 逼迫凝望或完整凝望麻木（不可以被头眼反射克 肌麻木记 1 分。对失语者，凝望是能够测试 服） 的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其余 视力、视线阻碍者，由检查者选择一种反射 性运动来测试，确立眼球的联系，而后从一 侧向另一侧运动，有时能发现部分性凝望麻 痹。 3. 视线： 0 忽视线缺损 若能看到侧面的手指，记录正常，若单 1 部分偏盲 眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非 2 完整偏盲 对称盲（包含象限盲） ，记 1 分。若全盲（任 3 两侧偏盲（包含皮质盲） 何原由）记 3 分。若频临死亡记 1 分，结果 用于回答下列问题 11。 4. 面瘫： 0 正常 1 稍微（浅笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下边部完整或几乎完整瘫痪） 3 完整（单或两侧瘫痪，上下边部缺少运动） 5、 6. 上下肢运动： 上肢： 置肢体于适合的地点：坐位时上肢平举 0 无着落，置肢体于 90o （或 45o ）坚持 10 秒 90o ， 1 能抬起但不可以坚持 10 秒，着落时不撞击床或其 仰卧时上抬 45o，掌心向下，下肢卧位抬高 他支持物 30o ，若上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内着落， 2 试图抵挡重力，但不可以保持坐位 90o 或仰位 45o 记 1～ 4 分。对失语者用语言或动作鼓舞， 不 3 不可以抵挡重力，肢体迅速着落 用有害刺激。挨次检查每个肢体，从非瘫痪 4 无运动 侧上肢开始。 9 截肢或关节交融，解说： 5a 左上肢； 5b 右上肢 7．肢体共济失调： 目的是发现一侧小脑病变 。检查时睁眼，如有视力阻碍，应保证检查在忽视线缺损中 进行。进行两侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力显然不呈比率时记分。若患者不可以理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的 上肢摸鼻。若为截肢或关节交融记 9 分，并解说。 8．感觉： 检核对针刺的感觉和表情，或意识阻碍及失语者对有害刺激的闪避 。只对与脑卒中相关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精准检查，应测试身体多处 [ 上肢（不包含手）、下肢、躯干、面部 ] 确立有无偏身感觉缺失。严重或完整的感觉缺失记 2 分。昏睡或失语者记 1 或 0 分。脑干卒中两侧感觉缺失记 2 分。无反响或四肢瘫痪者记 2 分。昏倒患者（ 1a=3）记 2 分。 9． 语言： 命名、阅读测试 。若视觉缺损扰乱测试，可让患者辨别放在手上的物件， 重复和发音。气管插管者手写回答。昏倒者记 3 分。给恍然或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给不可以说话且不可以履行任何指令者。 10．构音阻碍： 读或重复表上的单词 。如有严重的失语，评估自觉语言时发音的清楚度。若因气管插 管或其余物理阻碍不可以发言，记 9 分。同时注明原由。不要告诉患者为何做测试。 11．忽略： 若患者严重视觉缺失影响两侧视觉的同 时检查， 皮肤刺激正常， 记为正常。 若失语，但的确表现为对两侧的注意，记分正常。视 空间忽略或疾病失认也可以为是异样的证 据。 总分  下肢： 0 无着落，于要求地点坚持 5 秒 1 5 秒末着落，不撞击床 2 5 秒