活动四、病人卧位变换的护理.ppt

情景案例 6床，王某，男，35岁，颈椎骨折，现需搬运至平车上，请你操作。 三人法 一人法 二人法 3、操作步骤； （1）挪动法； （2）单人搬运法； （3）两人或三人搬运法； （4）四人搬运法。 活动五、移动和运送病人的护理 实施 1．挪运法 病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。 （1）检查平车有无损坏，推平车紧靠床边。 （2）核对、解释，移开床旁桌、椅。 （3）护士在旁固定平车，协助病员移向床边，按其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。根据病情使病人卧于舒适位置 （4）用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。 （5）整理床单位，铺暂空床。 平车运送的实施 方法 A B C D 一人法 肩、股下 二人法 头颈肩、腰 臀、膝 三人法 头颈肩 背胸 腰、臀 膝、小腿 四人法 头颈肩 两腿 中单两角 中单两角 挪动法 上：上身→臀→下肢 下：下肢→臀→上身 （2）平车运送法注意事项 ★搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳； ★推车时，病人躺在平车中间，护士站在病人头侧，注意观察病人的面色及脉博的改变； ★推车时速度不可过快，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，如果平车一端为大轮子，一端为小轮子，病人头部应该卧于大轮端； ★骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定； ★保持引流管、输液管道、氧气吸入的通畅 ★颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人应将头偏向一侧；注意保暖，避免受凉； ★推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物； ★传染病人须按隔离消毒原则处理。 1、轮椅搬运法的注意事项是什么？ 2、平车运送法的注意事项是什么？ 作业 * * 休息 1 活动 一、二、三 2 活动四、病人卧位变换的护理 3 活动五、移动和运送病人的护理 4 Contents 四、病人卧位变换的护理 （一）各种卧位及应用 概念：卧位； 不良卧位的弊端。 精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩、褥疮、血栓形成、肾结石、坠积性肺炎。 卧位的性质； （1）主动卧位 （2）被动卧位 （3）被迫卧位 活动四、病人卧位变换的护理 1、仰卧位 ☆ 去枕仰卧位适用范围 昏迷、全麻未清醒者、椎管内麻醉、脊椎腔穿刺后。 活动四、病人卧位变换的护理 ☆ 屈膝仰卧位适用范围 腹部检查、导尿术。 活动四、病人卧位变换的护理 ☆中凹卧位 适用范围和临床意义 休克病人、抬高头胸部、有利于呼吸；抬高下肢、有利于静脉回流、增加心输出量。 活动四、病人卧位变换的护理 2、侧卧位适用范围 灌肠、肛门检查、胃镜检查、体位交替。 活动四、病人卧位变换的护理 3、半坐卧位适用范围和临床意义 心肺疾病：利呼吸、减负担； 腹盆腔手术或炎症：局限化； 腹部手术：减张力； 体质虚弱：过渡卧位。 活动四、病人卧位变换的护理 摇床 靠背架 ☆ 用物 （1）摇床 （2）靠背架 （3）棉被（代替支架） （4）靠背椅（代替支架） 4、端坐位适用范围 急性肺水肿、心包积液、哮喘； 休克病人、抬高头胸部、有利于呼吸；抬高下肢、有利于静脉回流、增加心输出量。 活动四、病人卧位变换的护理 5、俯卧位适用范围 腰、背、臀部手术检查，缓解胃肠胀气所致腹痛。 活动四、病人卧位变换的护理 6、头低足高位适用范围 肺部引流、十二指肠引流、胎膜早破、跟骨牵引或胫骨牵引。 活动四、病人卧位变换的护理 7、头高足低位适用范围 颅骨牵引、预防脑水肿、开颅手术后。 活动四、病人卧位变换的护理 8、膝胸位适用范围 肛门、直肠、乙状结肠检查、子宫后倾及胎位不正。 活动四、病人卧位变换的护理 9、截石位适用范围 会阴、肛门检查。 活动四、病人卧位变换的护理 （二）协助病人更换卧位 1、目的； 关键词 协助换位、防并发症、适应需要。 2、操作前准备； 病人、环境。 活动四、病人卧位变换的护理 3、操作方法； 操作方法名称 （1）帮助病人翻身侧卧 一人帮助病人翻身法 活动四、病人卧位变换的护理 3、操作方法； 操作方法名称 （1）帮助病人翻身侧卧 两人帮助病人翻身法 活动四、病人卧位变换的护理 3、操作方法； （2）帮助病人移向床头 一人帮助病人移向床头 活动四、病人卧位变换的护理 3、操作方法； 操作方法名称 （2）帮助病人移向床头 两人帮助病人移向床头 活动四、病人卧位变换的护理 （三）保护具的应用 1、讲解目的； 防意外 保安全 治疗 （4）护理顺利进行。 操作前准备； 保护具名称 床档、约束带（宽绷带、肩部、膝部尼龙褡扣）支被架。 活动四、病人卧位变换的护理 1、