氨在肝性脑病发病中的课件.pptVIP

* * 氨在肝性脑病发病中的 作用 objective theory procedure attention 掌握制备肝功能不全动物模型的方法 氨在肝性脑病发生中的作用及原理 熟悉家兔氨中毒的观察指标和中毒解 救原理 肝性脑病(hepatic encephalopathy)： 严重肝病时继发的神经精神综合征 发病机制： ammonia toxicosis hypothesis false neurotransmitter hypothesis amino acid metabolism unbalance hypothesis GABA hypothesis 氨 尿素（肝脏） 鸟氨酸循环 氨↑+α-酮戊二酸 谷氨酸 氨↑+谷氨酸 谷氨酰氨 ATP ATP 1. 能量代谢障碍（消耗ATP、辅酶A、α-酮戊二酸） 2. 神经递质改变（谷氨酸↓，谷氨酰胺↑，乙酰胆碱） 3.氨对神经细胞膜抑制作用（Na+、k+－ATP酶） Weigh, fix, local anaesthesia, intubate 上腹部开腹，找到肝脏并游离，辨认各肝叶， 从根部结扎肝脏 十二指肠荷包缝合，并从荷包中心剪一小孔,并 插入插管，关闭腹腔，观察家兔症状 以每次4ml，每隔5分钟一次的速度向插管中注 入NH4Cl 出现症状后,耳缘静脉给药进行抢救 注意家兔因窒息死亡 游离肝脏时动作要