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四、治疗原则 首选NaHCO3 用量要准确 第三节 呼吸性酸中毒 一、原因与机制 主要见于外呼吸功能障碍，肺泡通气不足。如呼吸中枢抑制，呼吸肌麻痹，胸廓与肺部疾病，呼吸道阻塞。 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- 二、呼酸时机体的代偿调节 1. 急性呼酸的主要代偿方式是细胞内外离子交换与细胞内缓冲作用。多为失代偿型。 H+ HCO3- 20 H2CO3 1 Pro- PaCO2 1.3 KPa CO2 HCO3- 1 mmol/L 2. 慢性呼酸的主要代偿方式是肾小管泌 H + 、泌NH3和重吸收HCO3- 增多。多为代偿型。 三、呼酸对 机体的影响 对中枢影响为主，表现与代酸相同，但比代