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经期腹壁局部疼痛并进行性加重 袁蕾 张旭垠 吴某，女性，33岁，已婚。经期腹壁局部疼痛并进行性加重1年就诊于中山医院普外科门诊。经诊治建议我院妇科门诊诊疗。 1. 中山医院普外科医师可能给患者做了哪些检查？ 初步诊断可能是什么？ 2. 为何会让患者来我院门诊治疗？可能的原因？ 询问病史：已婚育，未避孕，平时月经规则，有中度痛经，经量多。2013年6月起出现经期腹壁局部疼痛，近半年症状加重，并自行摸到一肿块，直径约5cm左右。 过去史：既往体健，未常规体检。2013年2月剖宫产分娩一男婴，无药物过敏史。 生育史：1-0-1-1 查体：妇科检查（三合诊）：外阴：已婚式；阴道：畅，光，后穹窿未及结节，；宫颈：轻糜；宫体：后位，孕2月大小，活动度好；双侧：软，未及肿块。 腹壁剖宫产切口右上方及一直径约5cm肿块，边界尚清，固定，有触痛，深度无法判定。 　 何为痛经？引起痛经的原因？ 为何要对该患者行三合诊？ 子宫孕2月大小可能的原因？ 腹壁肿块可能的诊断有哪些？ 经阴道超声：子宫后位，68*64*60mm，球形，饱满，不均，内膜：7 mm，左卵巢28*27*24mm，右卵巢30*25*24mm。 经腹壁浅表器官超声（高频探头）：剖宫产切口右上方皮下探及47*32*28mm大小肿块，边界欠清，内部回声不均，累及筋膜层及部分肌层。 血CA125：12