地贫内分泌并发症地贫内分并发症.pptVIP

糖尿病及其并发症的监测 肾功能（血肌酐）； 血脂（胆固醇：高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯）； 尿蛋白； 评价视网膜病变。 五、甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺功能减退症 （发病率男：6.5%， 女：7.4%）所致低 血钙症，是一种公认 的因铁负荷和/或贫血 所致晚期并发症， 通常在16岁后出现。 诊断标准： 大多数患者表现出轻微的病变如感觉异常（麻木）。 严重者呈手足搐搦，惊厥发作或心力衰竭。 诊断标准： 实验室检查应从16岁开始，并应包括血清钙，血清磷和磷酸盐平衡。若有低血钙，高磷酸盐水平者，甲状旁腺激素也应进行评估。 甲状旁腺素可正常或低下，1,25-（OH）2D3减低。 骨放射学显示骨质疏松症和畸形。 治疗 口服维生素D或其衍生物。 骨化三醇，0.25-1.0μg，每天1次，通常能使血浆钙，磷水平正常。 治疗开始时每周监测血钙、血磷，随后每季度监测血钙、血磷和每天监测尿钙，磷。 治疗 患者持续高血磷水平，可以考虑应用磷酸盐结合剂（非铝制剂）。 严重的低钙血症致手足搐搦和心力衰竭时，需要在严密心电监护下静脉注射钙剂，随后口服维生素D。 地贫与微量元素 10岁左右开始出现缺钙：输血依赖 多数患儿有明显的缺锌 与慢性溶血、尿中丢失、营养结构不合理摄入不足有关 缺锌可导致生长落后、发育迟缓 地贫内分泌并发症的防治方法 定期规律输血，尽量维