第十一章 药物相互作用及注射剂配伍变化幻灯片.pptVIP

第十一章 药物相互作用及注射剂配伍变化 1.药物相互作用 指某一种药物的作用由于其他化学物质的存在而受到干扰，改变了药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物的理化性质，而产生单种药物所没有的药理作用或不良反应。 “化学物质”包括 治疗药物、诊断药物、或者摄入的食物、饮料 (烟、酒、毒品) 由于药物之间或它们与机体之间的作用，改变了药物原有的理化性质、体内过程和组织对药物的敏感性，从而改变了药物药理效应或毒性效应 1.1药动学方面的相互作用 1.1.1影响药物吸收的相互作用 ?胃肠道pH值的影响 改变胃肠道pH，影响药物的解离度 如：应用抗酸药后，影响弱酸性药物的吸收 ?螯和作用的影响 药物互相结合后形成络合物和复合物，妨碍吸收 ?吸附作用的影响 活性炭、矽碳银有较强的吸附作用，能吸 附很多有机化合物，如抗生素、维生素、 激素和生物碱等。 白陶土也能吸附药物而减少药物的吸收。 ?胃肠运动的影响 改变胃排空或肠蠕动速度 胃排空的速度决定药物抵达小肠的速度、影响肠道的药物吸收:胃排空慢，吸收亦慢；胃排空快，吸收亦快 胃肠蠕动减慢，内容物停留时间延长，就会增加药物的吸收；反之，则能减少药物的吸收 影响胃肠蠕动和排空的药物 延缓 阿托品及其它抗胆碱药(普鲁本辛) 三环类抗抑郁药 吩噻嗪类抗精神病药 抗组胺药 ?削弱肠吸收功能的影响 肠壁生理特性的改变