肾病综合征.pptVIP

肾病综合征 （Nephrotic syndrome，NS） 概 述 定义： 肾小球滤过膜的通透性增高 大量血浆白蛋白从尿中丢失 引起一系列病理生理改变 临床综合征： 四大临床综合征 大量蛋白尿 低蛋白血症 高脂血症 水肿 根据病因不同： 原发性（主要） 继发性 先天性 原发性肾病综合征 （Primary Nephrotic Syndrome,PNS） 发病情况： 性别：男女 年龄：各年龄组 一、 分型 1.临床分型： 单纯型NS（ Simple Type NS ） 肾炎型NS(Nephritic Type NS) 皮质激素治疗效应分型： 激素敏感型（Steroid-Responsive NS） 激素耐药型（Steroid- resistant NS） 激素依赖型 (Steroid-Dependent NS) 病理分型： 微小病变型（MCNS）； 非微小病变型： 系膜增殖性肾炎 局灶节段性肾小球硬化 膜性肾病 膜增殖性肾炎 病理 Pathology（正常肾小球结构图） 病理： 二、病因及发病机理 迄今不明 1.细胞免疫致病： 肾小球静电屏障作用受损 主要见于MCNS 静电屏障 2.免疫复合物致病 证据：肾组织有IgG、C3沉积 原理：抗原-抗体复合物，致肾小球基底膜分子屏障受损或基底膜断裂 三