恩丹西酮预防腹部术后恶心呕吐的临床研究幻灯片.pptVIP

恩丹西酮预防腹部术后恶心呕吐的临床研究 解放军第323医院麻醉科 薛璋明 毛学文 樊鸿鸾 本文旨在研究恩丹西酮(Ondansetron)对腹部术后 恶心呕吐的防治作用。 资料与方法 1、 病例选择 ASAⅠ—Ⅱ级择期行腹部手术病人90例（其中胆囊切除术40例；胃大部切除术10例；脾切除术6例；子宫全切术15例；肠梗阻8例；肝叶切除术2例；阑尾切除术9例）。男40例，女50例，年龄22--65岁，平均体重（60±5.6）Kg，手术时间≤3h。 所有病人术前均无恶心呕吐病史，术前均未接受过抗恶心呕吐药物治疗。随机分为恩丹西酮组（简称恩组）、氟哌利多组（简称氟组）和生理盐水组（简称生组）各30例。 2 、方法 麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg。为了增强可比性，所有病人均采用硬膜外麻醉。硬膜外平面出现后，各组均静注哌替啶0.8mg/kg.咪达唑仑1--2mg，吸入99%氧，监测HR、BP、ECG、SpO2。 术中发生牵拉反应时，以1%盐酸利多卡因局部封闭。手术结束缝皮时，恩组静注恩丹西酮（西南合成制药厂）8mg；氟组静注氟哌利多（上海旭东海普药业）2.5mg；生组静注生理盐水2ml。并告知病人给予止吐药。术后观察24h，每2h记录一次HR、BP、SpO2和病人恶心、呕吐发生的次数和程度。呕吐剧烈时肌注胃复安10mg，疼痛剧烈