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护理查房 蛛网膜下腔出血 基本资料： 患者男性，56岁，因晨起突发剧烈头痛急诊入院。入院时烦躁不安剧烈头痛、呕吐。测T：36.8OC, P:112次/分，R：20次/分， BP：180/110mmHg。 辅助检查 CT显示蛛网膜下腔内高密度影 护理问题与诊断 P1：疼痛：头痛 与颅内压增高、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关 P2：潜在并发症：再出血、脑疝 P3：恐惧 与剧烈头痛有关 P4：有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 有关 P1：疼痛：头痛 相关因素：与颅内压增高、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关 预期结果：病人头痛缓解。 护理措施：　1． 绝对卧床：患者应住院治疗，绝对卧床休息4～6周（避免一切可能引起血压或颅内压增高的原因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等）。 　　 2． 镇静止痛：头痛、烦躁不安、可给予适当的遵医嘱予镇静镇痛药物，床周加护栏，防止坠床，加强陪护。 P1：疼痛：头痛 3.防治脑血管痉挛： 　　钙通道拮抗剂：可减轻血管痉挛。常用尼膜同10mg～20mg/d缓慢静滴，1mg/h，连续5～14天，注意监控血压。或者尼莫地平口服，20～40mg/次，3次/日。