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江苏省建设科技成果推广项目 申 请 表 企 业 名 称: (盖章) 法 定 代 表 人: (盖章) 技术(产品)名称: 填 报 日 期: 江苏省建设厅 监制 一、企业信息: 企 业 名 称 企 业 性 质 法 定 代 表 人 联 系 电 话 联 系 人 联 系 电 话 职 工 总人数 通 信 地 址 邮 编 传 真 营业执照 期 限 编号及 发 照 部 门 注 册 资 金 (万元) 企业网址 技术依托单位 企业简介 (规模、人数、年生产能力、企业性质等) 经营范围 二、技术(产品)信息: 名 称 产 品 型 号 执行标准的 名称及代号 注 册 商 标 鉴定单位 (评估单位) 组 织 单 位 鉴定(评估)证书编号 鉴定(评估)时间 年生产 能 力 累 计 生产量 申请技术(产品)简介(用途及主要性能指标): 三、生产设备情况 设 备 名 称 生 产 厂 家 规 格 型 号 数 量 起 用 时 间 备 注 四、检测设备仪器装备情况 设 备 名 称 生 产 厂 家 规 格 型 号 数 量 起 用 时 间 备 注 五、审查意见及结论 省内企业所在地市级建设主管部门初审意见 (盖 章) 年 月 日 (外埠企业)所在地省(直辖市、单列市)建设主管部门意见 (盖 章) 年 月 日 审 批 意 见 (盖 章) 年 月 日 发证日期 证书编号 江苏省建设科技成果推广项目申请填报说明 二、如实填报有关情况,如发现虚假情况,不予审批; 三、“企业名称”是指申请单位(企业)名称,必须和企业法人营业执照中的“企业名称”、 注册商标证的“注册人”一致,并和企业公章的企业名称一致; 四、“法定代表人”必须和企业实际的法定代表人一致; 五、“执行标准的名称及代号”填写企业组织生产所依据的国家、行业、企业标准名称和编号,企业标准必须在技术监督部门备案,并与申请产品品种相对应; 六、“申请企业所在地建设主管部门”本省指省辖市建委(局),外省指省、市(直辖市、国家计划单列市)建委(建设厅)及建委(厅)委托部门 七、申报申请书的同时应附以下资料: 1、企业营业执照复印件(加盖企业红章); 2、企业法人身份证明及法定代表人身份证复印件(如委托负责人,须有委托授权书); 3、产品有效期内的抽样检测报告(“有效期”指产品标准中规定的期限); 4、省级以上有权部门签发的鉴定(评估)证书及全套资料; 5、主要生产设备清单(设备名称、生产厂家、规格型号、数量、用途); 6、检测设备清单(设备名称、生产厂家、规格型号、数量、用途); 7、企业管理

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