湖北省特种行业（旅馆业）审批表.doc

湖北省特种行业（旅馆业）审批表 （示范文本） 单位名称 （此处填写工商部门核准的名称） 负责人 或法人 （近期） 照 片 经营地址 十堰市**区**街办**路**号**幢第*层至第*层 主管部门 属于（国有、集体、企业分支机构）经济性质的填写主管部门；属于个体工商户经济性质的不用填写 经营性质 （股份、集体、个体） 法人或负责人姓名 张** 资金总额 **万元 联系 方式 办公电话 07198****** 移动电话 13********* 经营范围 住宿 经营面积 ** M2（应与房产证、租赁合同一致） 从 业 人 数 合 计 管理 人员 技术 人员 保安 人员 登记 人员 楼层服务人员 旅馆房间数 项 目 房间数 床位数 其 中 单间 标准间 三人间 多人间 申请数 （此处填写所有客房房间数量总和） （此处填写所有客房房间床位数总和） （设置一张床的房间数量） （设置二张床的房间数量） （设置三张床的房间数量） （设置多张床的房间数量） 核准数 旅馆 各部 门负 责人 客房部 负责人 李** 办公电话： 移动电话： 保卫部门 负责人 王** 办公电话： 移动电话： 登记室 负责人 张** 办公电话： 移动电话： 物 防 技 防 保险柜（）个具体部位 填写保险柜放置具体部位 监控探头（）个具体部位 填写摄像头设置具体部位及数量 备 注 申请单位（人）签章 此处由旅馆法定代表人亲笔签名 主管部门 意 见 辖 区 派出所（治安队）审核 意 见 市 局 行 政 审 批 服 务 科 审核意见 签发特种行业许可证 字号 发证人 市局领导审批意见 领证人 说 明 1、单位名称、经营地址填写应与工商部门、消防部门出具的文件、证明中的名称一致。 2经营特种行业须附职工花名册和治保人员花名册，经营旅馆业的还须附建筑平面图，经营印铸刻字业的，还须附设备种类和数量等情况。 3、此表各栏须逐项填写清楚。申请材料一式三份。 申 请 书（示范文本） 十堰市公安局 ： 我叫 *** （身份证号码： ），户籍所在地： **市**区、县**乡、镇、街办**号，拟在十堰市**区**街办**路**号**幢第*层至第*层经营（填写工商部门核准的名称）旅馆，现申办该旅馆的旅馆业特种行业许可证，法人代表： ***房间 **间床位 **张，该项目经营金额： **万元， （不或已）提供互联网上网服务网络。本人对在申办此项行政许可事项过程中提供所需的材料真实有效，并对此负法律责任。 请予批准 申请单位（法人）签章：法定代表人亲笔签名 *年*月 *日