《医院信息系统》.docVIP

医院信息系统应用发展情况报告 摘要：随着信息技术和计算机网络技术的飞速发展，医院信息化管理已成为现代化医院管理的核心。本文综述了HIS系统的发展历史和主要作用，及目前系统在国内外的发展应用概况。对比我国与国外在医院信息系统应用领域中的差异和趋势。 关键字：HIS 系统 医院管理 应用 正文 HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。美国学者Morris Collen教授对医院信息系统定义是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。从整个IS 领域来看，HIS 属于职能信息系统的一种，是信息系统的一个分支。它已被公认为是新兴的医学信息学的重要分支。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 iS的兴起 His起源于美国。20世纪50年代中期，计算机开始应用与美国医院，经历了四个发展阶段后his系统技术逐渐走向成熟。20世纪70年代，his技术在世界各国开始兴起，并开始飞速发展起来。其系统功能信息技术手段应用发展情况如下，20世纪50年代his技术主要针对医院财务进行管理，及部分事物计算机管理。20世纪60到70年代，HIS主要功能集中在护理和收费上。20世纪80到90年代his飞速发展，基本覆盖医院业务的方方面面。20及时90年代至今，his的开发重点装箱EMR、计算机辅助决策、统一的医学语言系统方面。医院信息系统在不同历史时期下有着不同的发展阶段，按照国外的医院信息化建设的经历，可以把我国医院信息管理系统的发展阶段分为三个阶段。 医院信息管理系统（MIS）阶段 我国自20世纪70年代计算机在医疗行业中开始应用以来，医院信息化建设一直是以提高管理工作效率、辅助财务核算为主要目的，“管理信息化”是这个阶段信息化医院建设的主要特色。到目前为止，我国90%以上的大型医院已将实现了科室的信息化管理，近40%的大中型医院正在建设全院的信息化管理信息系统。 （2）临床医疗信息管理系统（CIS）阶段 随着近几年影像归档和通讯系统PACS（Pilcture Archiving and Communication System）的发展，以及麻醉监护系统、检验信息系统、电子病历系统等的兴起，“医疗信息化”逐渐成为医院信息化建设的核心。医院信息化建设不仅仅局限于对管理工作的信息化，还包括对医院所有医疗活动中所涉及的全部信息进行“以病人为中心”的信息数字化管理并综合利用。在目前已经应用信息系统的医院中，约有10%的医院正在尝试各类临床医疗信息管理系统的构建。 区域医疗信息化（AMIS）阶段 随着各类区域性医疗网络、远程医疗以及社区医疗的发展，信息化数字化医院将超越实际的地域限制，通过各种医疗机构的网络互连以及信息交换，实现全社会范围的医疗信息化和数字化。目前在我国经济较发达的深圳，江苏部分地区开始在探索区域的信息化建设。 2.国内外发展状况? ??1.HIS在我国的发展历程 ?? 按照HIS的功能划分医疗系统发展可以分为三个阶段：医院管理信息化阶段HMIS（Hospital Management Information System）、临床管理信息化阶段HCIS（Hospital Communication and Information System）和局域医疗卫生服务阶段GMIS（Global Medical Information System）。 ? HMIS是现代化医院运行必备的基础管理与技术环境。HMIS 的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不是各部门MIS的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。 ??临床管理信息系统（HCIS）是整个医院信息系统中非常重要的一个部分，指以病人信息的采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持的信息系统。临床信息系统主要包括：医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、PACS 等等。 ??第三阶段是GMIS阶段，即实现远程医疗和信息资源共享。国外的医疗信息化大多数处于第二个阶段，并开始了第三阶段的研制开发。目前，我国大多数医院还徘徊在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手术、社区的卫生服务中的应用还很少。 ??从HIS 的技术视角看，我国医院信息系统大体经历了以下四个阶段： ? （1）单机应用：始于20世纪70年代末80年代初，主要用于门诊收费、住院病人费用管理、药