COPD的诊断与治疗.pptVIP

COPD的诊断与治疗 一、 概述 据“全球疾病负担研究项（The Global Burden of Disease Study）”估计，2020 年慢阻肺将位居全球死亡原因的第 3 位。世界银行和世界卫生组织的资料表明，至 2020 年，慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第 5 位 。 我国对 7 个地区 20245 名成年人进行调查，结果显示 40 岁以上人群中慢阻肺的患病率高达 8.2°%。 目前仅次于缺血性心脏病、脑卒中、下呼吸道感染，与艾滋病并列第四 二、定义 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版） COPD是一种以气道和(或)肺实质受累导致气流阻塞为特征的慢性进展性疾病，其症状和并发症可包括气促、运动耐力差、慢性(有痰或无痰)咳嗽、喘鸣、呼吸衰竭及肺心病。（2011美国新版稳定型COPD 诊疗指南） 气流阻塞定义为：使用支气管扩张剂后，第1 秒用力呼气容积 (FEV1)与用力肺活量(FVC)比值＜0.70。 气流持续受限、呈进行性发展。 二、定义 慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关 。肺功能检查出现持续气流受限时方能诊断COPD。 支气管哮喘也是慢性气道炎症性疾病，多数患者气流受限具有显著的可逆性，但是，部分哮喘患者随着病程延长，可出现较明显的气道重塑，导致气流受限的可逆性明显减小，临床很难与慢阻肺相鉴别。慢阻肺和哮喘可以发生于同一患者。 一些已知