超声波疗法选读.ppt

超声波疗法 学习目标 1.熟悉超声波疗法的治疗作用及治疗技术 2.熟悉超声波疗法的临床应用 3.熟悉超声波疗法的基础知识 4.了解大剂量治疗和超声雾化吸入疗法 概念 1.什么是波？ 振动的传播 2.什么是声波？ 物体的机械振动产生的能在介质中传播的一种纵波。 3.什么是超声波(ultrasound)？ 20kHz 4.什么是超声波疗法(ultrasonic therapy)？ 性质一——超声波的传播 1.传播媒介和波形 2.传播速度 与介质的特性有关 3.传播距离 与超声频率及介质的特性有关 4.散射与束射 5.反射、折射与聚焦 避免空气，使用耦合剂 反射与折射 聚焦 声阻 声阻Z=介质的密度ρ*声速C 单位 瑞利（rayls）,1 rayls =1g/(cm2*s) 声阻相差越大，反射程度也越大；声阻相同的两种介质，反射程度最小。 声阻 空气石蜡油脂肪水人体软组织肌肉骨骼 性质二——声场 声场：超声波在介质中传播的空间范围，即介质受到超声振动能作用的区域。 近场区——束射 远场区——散射 描写声场的主要物理参量： 1.声压 即声能的压力，指介质中有声波传播和没有声波传播时的静压强之差。 稠密区——正值 稀疏区——负值 声压随声波周期具 有周期性的变化。 描写声场的主要物理参量： 2.声强 单位时间内声能的强度，即在每秒内垂直通过介质中1cm2面积的能量。（治疗剂量单位） 与声压的平方成正比 与频率的平方、振幅的平方和介质密度的乘积成正比，超声波的频率越高，声强越大，可让介质中的分子获得越大的加速度。 产生原理 具有压电效应的石英晶体薄片在相应频率的高频电场作用下能准确迅速地随着交变电场频率而周期性地压缩和伸展，由此形成超声振动 注：压电效应 某些电介质沿一定方向上受到外力作用而变形时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷，当外力去除后，它又会恢复到不带电的状态，这种现象称为正压电效应。当作用力的方向改变时，电荷的极性也随之改变。相反，在电介质的极化方向上施加电场，这些电介质也会发生变形，电场去掉后，电介质的变形随之消失，这种现象称为逆压电效应，或称电致伸缩现象。 产生 吸收与穿透 吸收（衰减） 部分声波被介质吸收转化为热能，强度随其传播距离而减弱，这种现象称为超声的吸收，又称为超声的衰减。 与介质的特性和超声的频率有关 介质的影响 气体固体液体 半吸收层（半值深度）： 指超声波在某种介质中衰减到原能量一半时的厚度，通常用来表明一种介质对超声波的吸收能力或超声波在某一介质中的穿透能力。 介质半吸收层值越大，该介质对超声波的吸收能力越小，超声波在该介质中的穿透能力越大。 超声频率的影响 吸收系数与超声波频率的平方成正比 频率越高，在同一生物组织中传播时吸收越多，半吸收层越小，穿透能力越小 过高频率的穿透能力低，过低频率的组织吸收少 常用800~1000kHz，穿透深度约5cm 问：如何根据治疗部位（目标组织）的深浅来选择合适的频率？ 生物组织成分的影响 气体固体液体 肺骨肌腱肾肝神经组织脂肪血液血清 不同的组织，其吸收能力不同，应根据此特点，选择不同的频率跟治疗强度。 治疗作用 机械作用之产生 压力差 行波场中的机械作用 机制：疏密交替的声波——周期性的压力差——组织质点周期性的压力波动——组织细胞容积和运动的变化——增强胞浆的运动——刺激半透的弥散过程 机械作用之产生 速度差 驻波场中的机械作用 机制：前进波与反射波叠加——驻波——影响介质张力、压力——不同质量的离子获得不同的加速度——离子间的相对运动——摩擦力 机械作用的生物效应 改善组织营养 促进循环，加强代谢，提高再生能力及营养状况 镇痛 增加皮肤细胞的养分，降低感觉神经兴奋性，降低脊髓反射幅度，疼痛反射传递受抑制 软化瘢痕 改变胶原组织及胶原分子之间的结合力，使坚硬的结缔组织延长、变软，软化瘢痕及挛缩肌肉 杀菌 大剂量时，引起生物体形态结构不可逆的变化，用于饮用水消毒，敏感性：丝状菌杆菌球菌 温热作用 形成原因 超声振动转变成热能 机械作用下，介质中分子间的摩擦热 细胞周期性收缩 超声在不同界面反射 空化作用等 产热量大小的影响因素——超声剂量、频率、介质性质 温热作用的作用特点 产热不均匀 在不同组织的界面上产热较多 血液循环影响局部升温 理化作用 1.弥散作用 机制：行波场中的机械作用——提高生物膜的通透性——K+、Ca2+通透性改变——增强生物膜弥散过程——促进物质交换——加强代谢——改善组织营养 理化作用 2.空化作用 液体内部局部压力降低时，液体内部或液固交界面上出现的蒸汽或气体空泡的形成、发展和溃灭的过程。有稳态空化和瞬间空化。 机制：超