规范护理行为,规避护理风险选读.ppt

风 险 教 育 ——规范护理行为，规避护理风险 引言： 医疗护理行业是高技术高风险高责任的职业领域，由于职业的特殊性，疾病的复杂性和不可预见性，特别是医疗技术的快速发展，新业务新设备的广泛应用，更使得医疗风险越来越大。鉴于医疗过程所存在的内在风险，医疗工作的复杂性和不同病人所需接受的多方面不同的治疗在医疗过程中要完全杜绝错误是不可能的。这一点在美国，澳大利亚及其他发达国家对医疗事故的研究分析中也得到证实。重要的是医护人员要致力于了解和掌握医疗过程中可能出现的风险，一方面尽力减低医疗护理过程中的风险，另一方面要培训医护人员风险意识及风险防范的能力。故今天我们的实质是对我们新进护理人员进行一次风险教育培训，让我们护理人员在复杂纷纭的护理服务活动中知道怎样去识别、处理、规避护理风险，解决我们面对的护理风险事件，提高护理人员的风险防范意识及应对能力。从而规范自己的护理行为，规避护理风险,达到实现保障病人安全的目的。 一、理解护理风险 （一）、护理风险的概念 （二）、护理风险的特征 （三）、护理风险的后果 （四）、护理风险概率 一、理解护理风险 （一）、护理风险的概念 护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，医院护理风险始终贯穿在护理操作，处置，配药，抢救等各环节和过程中，即使是极为简单或看似微不足道的临床护理活动都带有风险。 一、理解护理风险 （二）、护理风险的特征 客观性 损害性 不确定性 虽然护理风险是客观存在的，但护理风险是可以防范的。 一、理解护理风险 （三）、护理风险的后果 护理风险包括医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症等一切可能引起对病人损害的事件，后果是既可以造成对病人的伤害，也可以导致医院为此付出赔偿代价，甚至影响医院声誉和效益。 一、理解护理风险 （四）、护理风险的概率 不少检查、治疗、护理方法本身就带有一定的危害性，因此在救治和护理病人过程中必然要承担一定的风险，且护理人员接触患者的时间和机会最多，护理工作量又大，牵涉面又广，护理也是医疗行为的最终实施者，因此出错的概率相对也搞，据美国相关调查结果显示，护士的医疗差错，事故发生率要高于医生及其他人员。尤其在这个高科技时代，我们每位护理人员都应清楚地认识护理活动是具有高风险性的，故必须对一些高风险的护理活动加强风险管理，提前制定相应措施。强调意识和程序，正确地识别，评估并采取正确的行动，不可因工作忙，无所谓等为由而忽视护理风险从而把自己推向法律的边缘。 二、医院临床护理风险事件发生的原因及护理风险识别 直接风险 直接风险 （一）、直接护理风险 直接护理风险的结果可对病人直接造成损害，一般来源于护士自身，如工作中由于过度疲劳造成注意力不集中，导致操作失误；由于知识面局限，遇到问题时因缺乏应变能力，导致错误出现；不按规章制度执行造成对病人的风险事件。 直接风险 （二）护理风险常见的直接原因 护理人员的法律意识较淡薄，自我保护意识差，所以易引发较多的风险。随着法律的普及，病人的维权意识大大增强，而护理人员的自我保护意识和法律意识却明显滞后，给临床医疗护理工作带来极大的风险。主要表现在： 1、不守岗位，离岗、脱班，病人出现病情变化护士不能及时抢救。 2、玩忽职守，对病人护理不周到，如护士夜班犯困，闭眼小憩，病人的液体走空造成气体栓塞，病人危亡。 直接风险 （二）护理风险常见的直接原因 3、有章不循，违反规章制度或技术操作规程。 4、服务态度差或缺乏沟通 由于护患双方没有进行有效及时的沟通所引起的风险。如药物剂量改变或用药方式改变而没有与病人沟通，护理人员言语、行为不当或过失给病人造成不安全感或不安全结果，甚至有些病人情绪过于激动会引起并发症出现。 直接风险 （二）护理风险常见的直接原因 5、缺乏同情心，不重视病人的主诉。例如： （1）术后病人应激性血糖增高，出现多饮多尿的症状，病人向护士诉说，二护士由于缺乏知识未及时报告医师处理。 （2）剖宫产术后病人主诉下腹痛，护士习惯性地认为病人娇气，疼痛是切口痛，一直未予处理，直到主管医师查房时才发现尿管不通，膀胱极度充盈，尿潴留已达9小时，病人出现膀胱功能丧失而需要长时间安置导尿管。 6、发生错误不报告或不及时采取补救措施。例如： （1）静脉滴注多巴胺、钙剂等药物外渗后不及时报告，不及时采取补救措施，致病人皮肤坏死。 （2）遗失手术标本，手术标本混淆，丢失手术器械术后找不到 直接风险 （二）护理风险常见的直接原因 7、依赖陪护及实习学生。例如： （1）产妇生产后会阴水肿，医嘱用硫酸镁湿热敷，护士图省事交给家属代劳，结果家属草率行