医保新政解读.ppt

（八）外点实习门（急）诊报销流程 注：1、仅限实习所在医院门（急）诊就医费用报销； 2、如实习点不在医院，须固定一家县级以上公立医院就诊； 3、实习期间返回南方医院就医时，需按照校本部门诊就诊流程办理转诊后方可到南方医院就诊。 医保相关流程 （九）外点住院或基金不正常住院报销流程 注： 1、基金不正常：指新生参保时，学校已扣费成功，但医保系统尚未接收缴费确认信息时段； 2、外伤、意外伤者需由学院开具无第三方责任人证明并加盖本学院公章。 3、顺德校区学生报销住院费用，除上述资料外，还需在本学院开具为顺德校区学生的证明，并注明在校时间，加盖本学院公章; 4、白云区医疗保险服务管理局： 地址：广州市白云区柯子岭景云路38号 电话：02086435067 时间：周一至周五，9:00—17：00，中午不休息。 医保相关流程 （十）医保卡丢失补办流程 注：2015年起参保人员医保卡丢失到中国银行补办。 医保相关流程 （十一）医保卡信息错误变更流程 注： 1、医保个人资料变更表：只填写需变更项目。 2、医保卡个人领取后，15个工作日内发现有误者，以学院为单位送医保办统一办理变更手续。逾期，由学院辅导员或学生个人自行到白云区医保局办理。 医保相关流程 三、填表说明 （一）南方医科大学经费报销汇总表填报说明 1、汇总表左上角空白处填写： 学号： 中行账号： 2、 汇总表所需填写项目： 单位名称： 自己学院名称 报销事由： 医疗费 附单据张数： 指发票张数 经办人： 就诊本人姓名 联系电话： 就诊本人手机 医保相关流程 （一）南方医科大学经费报销汇总表填报说明 医保相关流程 学号、中行账号 （二）大中专学生报盘增员电子表填报说明 1、各学院辅导员收集学生参保信息，填写“大中专学生报盘增员电子申请表”见附表 2 、新老生户籍所在地及原工作单位属广州市医保，并已购买医疗相关的保险均不需在我校填报“大中专学生报盘增员电子申请表”。 3、老生未连续参保者，均须填写“大中专学生报盘增员电子申请表”。 4 、“大中专学生报盘增员电子申请表”填表注意事项：性别、民族、证件类型、本次参保起始年度、是否新生这五项，必须点击单元格右侧下拉菜单，根据各自情况逐个点击选择，不可统一复制粘贴，否则医保系统不识别，无法上传报盘增员人参保。港澳台生必须填写出生年月及国家地区，2014年入学的参保学生身份证全部以填写通行证为准。 医保相关流程 （二）大中专学生报盘增员电子表填报说明 5 填写姓名栏左中右均不能有空格，少数民族姓名中间的连接点必须以下小点填写。例：阿依·美丽，只能以“阿依.美丽”格式填写。 6 身份证栏必须设置为文本格式再输入，号码前不能加入“ ’”半角逗号、中间空格和后尾空格,身份证后尾有“X”字母，必须是大写。 大中专学生报盘增员电子表 医保相关流程 （三）困难学生报盘增员电子表填报说明 1 各学院收集困难学生信息，见表3 2 困难学生每年必须重新审核，需提供身份证正反面、低保证、户口本户主首页、学生 本人户口页复印件，按以上顺序一式三份复印A4纸。 3 低保证要求：⑴、是否是民政部门下发；⑵、是否有户主和本人名字；⑶、是否在有效期内；⑷、是否有民政部公章。 4 困难学生填写困难人员标志、性别、民族、证件类型、本次参保起始年度、 是否新 生这六项，必须点击单元格右侧下拉菜单，根据各自情况逐个点击选择，不可统一复制粘贴，否则医保系统不识别，无法上传困难学生信息，其它栏按要求填报 困难学生增员报盘信息表 医保相关流程 （四）学生参保信息汇总表填报说明 1 完整填写“XX学院参保信息汇总表”见表2： 2 凡是延迟毕业及转专业同学由新学院负责填报参保信息。 3 2014级和今年入学的港澳台参保学生身份证全部以填写通行证为准. 4 身份证、银行帐号栏必须设置为文本格式再输入,身份证尾号“X”必须是大写，号码前不能加入“ ’”半角逗号、中间空格和后尾数空格，更不能一证一帐号多人使用，必须认真、完整、无误填报学生信息。 学生参保信息汇总表 医保相关流程 （五）城乡居民减员报盘填报说明 1 只限已参保毕业生填写，见表4。 2 个人编号为学生本人医保号。 3 其它栏按要求填报 城乡居民减员报盘 医保相关流程 四、医保常见问题解答 医保常见问题 1、2014年1月10日起，学生门诊就诊所有检查费、治疗费