优生及影响优生的因素课稿.ppt

淮北卫生学校 第六章 优生及影响优生的因素  教学目标 （回顾） 第一节 优生的概念与现代优生学的范围 正优生学 正优生学 负优生学 负优生学 现代优生学的范围 现代优生学的范围 第二节 影响优生的因素 一、遗传因素 二、环境因素 （一）物理因素 噪声来源 楼上有“熊孩子”怎么办！？ （二）化学因素 汞及其化合物（仪器仪表、消毒剂、杀虫剂） 甲基汞的毒性作用最强 世界八大公害病事件之——日本水俣病事件 1956年，日本水俣湾附近发现了一种奇怪的病 最初出现在猫身上，被称为“猫舞蹈症”。病猫步态不稳，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被称为“自杀猫” 孕妇吃了被甲基汞污染的海产品后，可能引起婴儿患先天性水俣病，就连一些健康者(可能是受害轻微，无明显病症)的后代也难逃恶运。许多先天性水俣病患儿 肯德基苏丹红事件 2005年3月16日晚，中国百胜餐饮集团在上海发表，其旗下餐饮品牌肯德基的食品新奥尔良烤翅和新奥尔良烤鸡腿堡调料在15日检查中被发现含有苏丹红一号成分，国内所有肯德基餐厅已经停止售卖这两种产品，同时销毁所有剩余调料。之后，3月18日，北京市有关部门在食品专项执法检查中，又从朝阳区某肯德基餐厅抽取的原料中检出“苏丹红一号”，涉及的产品新增加了包括“香辣鸡腿堡”、“辣鸡翅”、“劲爆鸡米花”在内的三种产品。 三、生物因素 风疹病毒（RV） 母婴传播的途径：胎盘；人类是风疹病毒的唯一宿主 孕妇感染风疹，特别是妊娠的前3～4月内，病毒可以通过胎盘感染胎儿而导致多种先天性畸形和缺陷，称为先天性风疹综合征（又称先天性风疹）。 胎儿受损程度与孕周：1个月先天性风疹综合征发生率50%，2个月30%，3个月20%，4个月5%；胎龄越小，损害程度越重，畸形发生率越高 处理意见：终止妊娠 先天性风疹综合征 ⑴出生时的表现：早产、低出生体重、肝脾肿大，血小板减少性紫癜和溶血性贫血。 ⑵心脏畸形：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损等。 ⑶神经性耳聋，可为先天性风疹综合征的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。 ⑷眼部缺陷：白内障、青光眼、小眼、视网膜病 ⑸神经系统及发育障碍：小头畸形、精神运动迟缓、智力低下、行为障碍 无法治愈 巨细胞病毒（CMV） 最常见的宫内感染微生物 孕妇原发CMV感染后胎儿感染情况：30~40%胎儿被感染，其中10%出生有严重症状，5~15%儿童期出现症状； 约90％出生时无症状，但2年后，约5～15％陆续出现神经性耳聋、小头畸形、运动障碍、智力低下、脉络膜视网膜炎等各种出生缺陷 处理意见：终止妊娠 单纯疱疹病毒（HSV） HSV分型：I型与II型，宫内感染者70%为II型； 胎儿感染途径：胎盘和经阴道分娩感染 胎儿、新生儿主要临床症状：小头、小眼、脑积水、先心病、新生儿肺炎等； 处理意见：孕8周内感染者终止妊娠，产前产道感染者建议剖宫产。 弓形虫（TOX） 以猫为终宿主的原虫病 孕妇多为隐性感染，约50％的孕妇弓形体病可传播给胎儿 患儿有多种组织器官的损害和功能障碍 脑积水、小眼畸形和脉络膜视网膜炎小头、小眼、无眼、视神经萎缩等是经典的弓形体病的临床表现 其他微生物（O） 水痘——带状疱疹病毒 乙肝病毒 梅毒螺旋体 疟原虫 也可导致流产、死胎和发育缺陷，不过乙肝可否致畸无资料证明。 孕中期、晚期TORCH感染 目的：商讨可以进一步采取的检查和治疗措施，以 及胎儿出生后可能需要的观察治疗措施。 主诉有“感冒”、有皮疹、水疱的孕妇， 有宠物豢养嗜好但未在孕前或孕早期做弓形虫IgM、IgG筛查的孕妇。 查TORCH-IgM、IgG； 查病原体DNA/RNA； 查血常规，是否有单核细胞增多 四、孕妇生活习惯与优生 不良生活习惯，不但危害自己的健康，而且还会影响到下一代的健康 1492年哥伦布发现中美洲印第安人吸食烟草后，就带回欧洲大陆，遂传遍全世界. 500多年来，人类的健康深受烟草的威胁，已成为世界性灾难。 中国烟草生产数量世界第一 是第二烟草生产大国美国的4倍，占全球烟草市场31％。相当于其他七个最大烟草生产国的综合 烟税世界第一 烟害导致的经济损失第一 北京大学中国经济中心发布《中国吸烟成本估算》显示： 2005年吸烟导致的疾病成本：1665亿元。 吸烟导致的间接成本：861~1205亿元。 合计因抽烟造成的成本：2526亿元。 2005年烟草行业的税利：2400亿元。 实际盈利为–126亿元 我国的吸烟人群分布情况（2002年调查结果） 2002年中国人群的吸烟率为36.0%，其中男性吸烟率为66.9%，女性为3.2%。 与1996年的调查结果相比，年轻人特别是年轻女