妇产科护理学重点答题.doc

产后出血：指使胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者。 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复正常未孕状态所需的一段时间，一般为六周 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及患死的蜕膜组织经阴道排出的液体 分娩机制：胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 高危妊娠：指妊娠期有个人和社会不良因素即有某种并发症和合并症等，可能危害孕妇胎儿及新生儿或者导致难产者。 功能失调性子宫出血：简称功血。由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显气质型病变存在。 宫高是指耻骨联合上缘中点到功底的弧形长度。 基线胎心率是在无宫缩和宫缩间歇期记录的胎心率，坚持观察十分钟以上。正常120~160次/分。 稽留流产，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。子宫不再增大，反而缩小，早孕反应消失，若已至妊娠中期孕妇不感腹部增大，胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数宫颈口关闭，听诊不能闻及胎心。 流产发生于妊娠12周以前的称为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称为晚期流产。 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄。 前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称～。 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。 生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，导致子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起。 胎产式，胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘，胎膜，脐带和羊水。 胎方位，胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。 胎头拨露：胎头于宫缩时露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又回缩回阴道内的现象。 胎头着冠：当胎头双径线越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩的现象。 胎先露，最先进入骨盆入口的胎儿部分 蜕膜：受精卵着床后的子宫内膜。 先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状。 仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。 异位妊娠：正常妊娠时受精卵着床于子宫体腔内膜。输精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 月经：在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血称为月经。 着床：晚期胚囊侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入。 子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后恢复至未孕状态的过程。 子宫破裂：子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症之一，威胁母儿生命，多发生于经产妇。 自然流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。 维持子宫正常位置的韧带有4对，①圆韧带:维持子宫呈前倾位置②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带，是固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带，间接保持子宫于前倾的位置 月经的临床表现：月经量约为30~50ml。含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮。月经血呈暗红色，主要特点是不凝血，偶尔有些小凝块。 雌激素的主要生理功能有:①促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性②增加输卵管上皮细胞的活动③促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加④促进乳腺管增生⑤并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等 孕激素（黄体酮）的主要生理功能有:①使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩③促进阴道上皮细胞脱落④在已有雌激素影响的基础上促进乳腺腺泡发育⑤孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5度，此特点可作为排卵的重要指标⑥促进体内水与钠的排泄等。 完成着床的条件①透明带消失②囊胎滋养层分化出合体滋养层细胞③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合④孕妇体有足够的黄体酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床 胎盘包括羊膜（胎儿部分）、叶状绒毛膜（主要部分）、底蜕膜（母体部分） 胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能等 乳房的变化:乳房增大充血，乳头增大、着色，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起