药师参与临床路径管理方法探药师参与临床路径管理方法探讨药师参与临床路径管理方法探讨药师参与临床路径管理方法探讨.ppt

* * * * * * 扶正治疗 * * * 回顾性评估了100例入CAP路径的患者情况 ◆ 住院天数 ◆ 抗菌药物费用 ◆ 药品费用 ◆ 住院总费用 ◆ 检查费用 ◆ 抗菌药物选择 ◆ 单用与联合用药 评估与改进 * 完成路径--- 76例 退出路径--- 24例 100例CAP入径者 * 25% 46% 29% 患者要求出院—7例 病情变化—6例 诊断变化---11例 24例临床路径变异原因分析 * 76例完成临床路径者按年龄段分析 例数 平均 年龄 平均住 院天数 抗菌药 物费用 药品 费用 住院总费用 检查 费用 10—80y 76 40.62 7.53 2126.83 2667.46 5660.8 2172.83 10--30y 27 18.44 6.7 1775.49 2020.13 4621.34 1963.54 31--60y 28 41.68 7.71 2131.76 2799.1 5613.41 2021.71 61--80y 21 67.71 8.71 2572 3324.2 7060.47 2643.38 * 例数 平均 年龄 平均住院天数 抗菌药 物费用 药品 费用 住院总费用 抗菌药 日均费用 76 40.62 7.53 2126.83 2667.46 5660.8 282.45 左克 2 52 8.5 360 1796 4821.06 42.35 来立信 4 26.5 7 435.37 534.1 2692.11 62.20 美洛/舒 7 44.43 6 1606.94 2200.71 5061.21 267.82 头孢唑肟 3 41 7.3 2089.26 2849.5 6432.98 286.2 莫西沙星 5 25 5.6 1983.24 2365.05 4683.75 354.15 头孢米诺 1 62 7 3219 3520.55 6829.17 459.86 头孢哌酮 1 76 9 4143.92 4824.39 9089.25 460.44 单用抗菌药物日均费用分析 * 例数 平均 年龄 平均住院天数 抗菌药 物费用 药品 费用 住院总费用 抗菌药 日均费用 76 40.62 7.53 2126.83 2667.46 5660.8 282.45 阿莫+来立信 9 54.89 7.89 1672.93 2172.97 5612.97 212.03 阿莫+阿奇 9 22.33 7.78 2180.65 2573.20 5379 280.29 美洛+来立信 5 34.6 6.8 1973.36 2340.37 5219.10 290.20 美洛+阿奇 4 31.5 7.25 2350.23 2680.77 5125.01 324.17 美洛+莫西 2 33 7 3990 4557.66 7280.34 570 联用抗菌药物日均费用分析 * 换用抗菌药物日均费用分析 * 工作量大 工作量难统计 临床药师数量不足 存在困难 * Company Logo 没有统一指南 没有相关专家共识 没有标准操作规程 没有相关细则 没有相关文献 存在困难 * * * * * 2012 年 5 月 9 日，卫生部医政司在上海召开“2012 年临床路径管理工作会议”，卫生部马晓伟副部长在会上总结了 3 年来（2009 年－ 2011 年）临床路径管理试点工作取得显著成效：（1）临床路径管理工作在深度和广度上不断推进，截至 2011 年底，全国有 3467 家医院的 25503 个科室开展临床路径管理；其中2011 年全国开展临床路径管理病例数为 1414543 例，完成率达到 89.43%。逐步扩大试点专业范围和病种数量，并为单病种付费、按疾病诊断相关组付费（DRGs）等付费方式的改革奠定了基础。（2）临床路径管理制度进一步完善，并与绩效考核制度 相结合。（3）医疗质量控制指标进一步好转。临床路径管理入径率进一步提高，各试点医院临床路径管理病例医疗质量和医疗安全指标控制良好，临床用药更加规范，医疗资源进一步整合，医疗效率进一步提高，患者满意度进一步提高。（4）医院信息化程度进一步提高。各试点医院积极探索临床路径电子化管理，建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统。同时还强调了实施临床路径管理与“十二五”期间公立医院改革重点工作的关系。实施临床路径管理是医院实现现代化管理的重要体现；是持续改进医疗服务质量，保障医疗安全的重要举措；为支付制度改革奠定了基础，是控制医疗费用不合理增长的有效途径；是引导医院做到“三个转变”、“三个提高”的重要手段。要求各地要加大力度，全面推进临床路径管理工作 * 随着医学科技的发展、人口老龄化和人民群众对医疗需求的增加，医疗费用快速攀升，