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区域代理申请书 申请企业名称（盖章）： 申请代理区域： 省（市） 市（区） 申 请 日 期： 年 月 日 销 售 经 理： （此处请手写签名，并确保所有资料真实性由签字人负责） 声 明 本申请书是为规范陕西通家汽车特约销售服务商的选建工作，确保选择高质量的经销商而制定的，最终解释权归陕西通家汽车股份有限公司（以下简称通家公司）所有；； 申请单位须提供本申请书所要求的全部资料，并保证其真实、完整，凡由于错误信息或遗漏信息（不论故意或无意）导致通家公司做出错误决定的，通家公司有权取消已作出的决定，由此产生的经济损失和其他不利后果，有申请单位负责； 申请单位基于本申请行为，所产生的一切费用均与通家公司无关（包括但不限于土地买卖、房屋建设等），本申请成功与否，通家公司都不退还次申请书以及相关申请资料，并保证不透露给任何无关的第三方。 感谢你对通家公司的关注，请按照以下地址邮递： 收件单位：陕西通家汽车股份有限公司销售部 地 址：西安市未央区明光路与凤城十二路十字凯瑞大厦A座5楼 联系人：马亚妮 联系电话：029 Email: xsb@ 邮 编：710021 申请企业： 所属省区 省（市） 市（区） 项目负责人 手机号码 联系信息 办公室电话 传真 邮编 E-mail 地址 其他 注：以上联系信息默认为对代理商邮寄资料的收件地址，请尽量准确清晰填写。 申请企业基本状况描述 企业概况 企业名称 成立时间 注册资金 小轿车经营权（√） □有 □无 经营范围 一般纳税人资格（√） □有 □无 法人代表 姓名 年龄 手机 性别 籍贯 主要负责人 姓名 年龄 手机 性别 籍贯 企业性质（√） □国营独资 □国营股份制 □民营独资 □民营合资 □其他 主要股东名称 占股比例 主要股东名称 占股比例 主要股东名称 占股比例 总资产额 固定资产额 流动资金额 银行账号 户 名 账号 开户行 税号 主要往来银行1 银行信用级别 融资额 主要往来银行2 银行信用级别 融资额 主要往来银行3 银行信用级别 融资额 公司简介 （成立时间、发展历程、公司现状等） 二、申请单位所属地区情况分析 基本情况 城市常住人口（万人） 地区总人口 所辖地区县城（区）数量 人均GDP 主要经营品牌一 厂家及车型名称 代理级别 经销开始时间 年 月 主营场地面积㎡ 现行状态(√) □持续经营 □即将终止 □已于 年 月终止 主营场地地址 该点是否可维修 □是 □否 销量（台） 销售额 2014年 简评 （代理此品牌的优劣势）： 主要经营品牌二 厂家及车型名称 代理级别 经销开始时间 年 月 主营场地面积㎡ 现行状态(√) □持续经营 □即将终止 □已于 年 月终止 主营场地地址 该点是否可维修 □是 □否 销量（台） 2013年 销售额 2014年 简评（代理此品牌的优劣势）： 三、人员概况 目前经营人员的基本情况 公司总负责人姓名 性别 出生年月 年 月 职 务 文化程度 职称 联系电话(座机) 传真 手机 贵公司负责人的教育及业务简历 现有员工总数 人 其中大学及以上文化 人 中专或高中文化 人 公司对员工管理及激励制度描述 主要管理人员信息 姓名 职务 从事本行业年限 联系电话 学历及专业 E-mail 四、申请企业汽车维修状况描述 维修站概况 维修站名称