临床输血评价制度临床输血评制度价制度.docVIP

XX县人民医院 临床输血质量评价制度 一、各科室医疗质量管理小组每月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价。主要评价内容是： （一）患者是否明确诊断； （二）病例是否符合临床用血条件； （三）主管医师是否严格掌握输血适应证； （四）输血品种和数量是否与患者病情相符、输血治疗是否恰当； （五）急性失血是否进行了先晶后胶的扩容. （六）非急症用血是否执行了备血制度和用血审批制度； （七）输血后是否及时进行了输血疗效评价、输血疗效如何； （八）输血治疗前是否履行了告知义务及是否签订《输血治疗同意书》； （九）输血申请单填写是否规范，输血病程记录等各种输血文书记录是否及时、规范、完整； （十）输血不良反应治疗抢救措施是否得当，是否规范填写输血不良反应回报单并上报。 输血病人科室必须填写《西盟县人民医院临床用血质量评价表》一式三份（或复印件），一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，其余两份分别送医务科、检验科，以供进行“临床科室用血质量考核”。 二、医务科应定期开展对各临床科室及临床医师合理用血情况的评价，评价结果与科室质量管理和医师个人绩效考核及用血权限认定挂钩。并针对各临床科室和临床医师输血质量中出现的问题提出整改要求，对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技术规范的学习、培训和处罚。。 三、该制度自下发之日起实施。 附件：XX县人民医院临床用血质量评价表 XX