如何正确认识脑梗塞答题.pptVIP

动脉粥样硬化是系统性、进展性疾病。“LDL-C → 斑块 → 事件”链可以很好地阐述动脉粥样硬化性疾病的发病过程。 当血液中LDL-C水平升高，血管内皮功能受损时，LDL-C可穿过血管内膜进入内皮下，引发一系列炎症反应。 首先，进入内皮下的LDL被氧化，同时吸引单核细胞进入血管壁。单核细胞进入血管壁后变为巨嗜细胞，吞噬氧化的LDL，形成泡沫细胞。泡沫细胞死亡后释放游离的LDL，并不断堆积形成脂质核心，斑块开始形成。 随着脂质核心不断增大，及血管内皮平滑肌细胞的移行和增殖以及纤维组织的沉积，斑块体积不断增大，并引起结构的变化使斑块被纤维帽覆盖。 如果斑块一直增大，可引起血管腔狭窄；有些斑块纤维帽比较薄，容易破裂，使脂质核心里的致血栓物质暴露在血液中，引起急性血栓栓塞，造成卒中/TIA、心肌梗死、猝死等急性事件。 因此，动脉粥样硬化在卒中发病中发挥重要作用。 脑梗死 基层医生 中老年高发人群 正常脑血管解剖 脑梗死定义 脑梗死又称：缺血性脑卒中，是指：因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 “脑梗塞”进化为“脑梗死”：从病理学上定义更为准确 脑梗死分类 1、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 2、脑栓塞 3、腔隙性脑梗死 4、脑分水岭梗死 TOAST病因分型 大动脉粥样硬化型 心源性栓塞型 小动脉闭塞型 其他原因明确型：血管炎、动脉夹层等