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- 2017-02-25 发布于湖北
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病例1 一位严重妊高征孕母,胎龄38周,第二产程延长,胎心80次/分,持续5分钟,羊水胎粪污染Ⅲ°,剖宫产分娩。你应作什么准备,如何处理? 具体内容 思想准备:需要复苏;人员保证,分工明确。 器械准备:摆好自动充气式气囊并接上氧气导管,喉镜、叶片(1号)、气管导管(3.5)及胎粪吸引管等,脉氧仪;胃管8号;小吸耳球; T-组合复苏器;辐射台;大小毛巾;听诊器 药品准备:配好1:10000肾上腺素备用;生理盐水;纳洛酮。。 新生儿娩出后首先要做的事情 立即保温或置于开放辐射台上,摆好体位。 迅速评价新生儿有无活力; 场景2 无哭声呼吸 肌张力差 心率80次/分(用6秒钟法触脐血管搏动为8次,8*10=80次/分) 有无活力的处理 新生儿有活力:只清理口腔和鼻内的分泌物,必要时可用吸球或大孔吸引管清理口、鼻的分泌物或 胎粪 新生儿无活力: 在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引-------气管内吸引 胎粪吸引管的使用 在插入气管导管前用大孔吸管(12或14F)清除口咽部胎粪一次。 经口喉镜下气管插管,将气管导管插入气管,气管导管与胎粪吸引管相连,按住胎粪吸引管手控口产生负压,需3-5秒钟慢慢退出气管导管进行气管内吸引,必要时可重复操作一次。 继续进行最初复苏的其他步骤:擦干全身,给予刺激。 d.评估呼吸。 容易出现的问题 不经过活力评估,直接进行羊水的胎粪吸引。 体位
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