新生儿颅脑超声课稿.ppt

早产儿的常规筛查 新生儿窒息 新生儿缺血缺氧性脑病 颅内出血 颅内感染 颅内占位性病变 脑积水等 脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）、硬脑膜下出血（SDH）、蛛网膜下腔出血（SAH）、小脑内出血（ICEH）。 以PVH-IVH最常见，危害最大。 多见于早产儿。 颅内出血在B超中呈高回声反射。 B超可清晰诊断脑室内出血（IVH）、室管膜下出血(SEH)，脑实质出血(IPH)以及大的硬膜下出血(SDH)。 Ⅰ级 单或双侧室管膜下胚胎生发基质出血。 Ⅱ级 室管膜下出血穿破室管膜进入脑室腔， 脑室内脉络从出血，无脑室扩大。 Ⅲ级 脑室内出血伴脑室扩大。 Ⅳ级 脑室内出血伴脑实质出血。 ? Ⅰ级（室管膜下出血） Ⅱ级（脑室内出血，无脑室扩大） Ⅲ级（脑室内出血伴脑室扩大） Ⅳ级（脑室内出血伴脑实质出血） 又称为室管膜下生发基质出血。生发基质是一种富含未成熟幼稚毛细血管的、由原始神经元和胶质细胞组成的神经组织，因为生发基质对缺氧最敏感，所以该处最易出现出血。生发基质主要位于侧脑室体部、尾状核头部。 超声表现：一侧或双侧室管膜下区域出现强回声光团，随着出血的吸收，强回声光团回声减低，逐渐液化形成小囊性病变。囊壁相对较厚，回声增强。部分患儿无回声区可完全吸收。 在冠状面表现为在侧脑室前角和体部下方见团片状回声增强区；矢状面侧在丘