儿童疾病综合管理WHO最新通用规程与中国改编的差别.docVIP

儿童疾病综合管理WHO最新通用规程与中国改编的差别.doc

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儿童疾病综合管理WHO最新通用规程与中国改编的差别

《儿童疾病综合管理工作指南》修订内容 页码 修 改 内 容 7 1. 在第12行下面增加: 是否有喘息 2. 在询问主要症状表格内,听有无喉喘鸣下面增加: 望和听有无喘息 9-14 “轻中度肺炎”改为“肺炎” 9 第10行下面增加: 6. 望和听喘息 小儿出现呼吸增快或胸凹陷的病因可能是肺炎,但也可能由喘息引起,应进行鉴别。喘息通常是指患儿呼气时发出的乐音。如小儿有喘息且有呼吸增快或胸凹陷,应先给予速效吸入性支气管舒张剂(若无吸入性支气管舒张剂,可口服沙丁胺醇),15-20分钟一次,最多3次。然后再次计数呼吸次数,并观察是否仍有胸凹陷,再根据评估结果进行分类。 10 第4、5行,删去“同时在转诊时也要防治低血糖”。 11 表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第2页。 13-14 魏小明的管理表中,在第二行第一列的“望和听有无喉喘鸣”下面增加: 望和听喘息 17 表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第3页。 18 1. 第21行,家中治疗腹泻的三原则,改为四原则。 2. 在第22和23行之间增加: 补锌(2月-5岁) 22 1. 第16行,删去“囟门突起(若患儿小于18个月)”。 2. 表中望和触诊部分删去“囟门突起(小于18个月)”。 23 删去最下面2行。 24 1. 删去最上面2行。 2. 表中第二行第一列,删去“囟门突起(小于18个月)”。 3. 倒数第7行,删去“或囟门突起(小于18个月)”。 30 表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第5页。 32 倒数12、13行中,删去“(2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查)”。 33 男童体重和女童体重图改为世界卫生组织标准,分别参见《儿童疾病综合管理图册》第40、41页。 35 1. 贫血的评估和分类表参见《儿童疾病综合管理图册》第6页。 2. 删去倒数第3、4行。 36 第2、3行中的甲苯咪唑改为阿苯达唑,“2岁以上”改为“1岁以上”。 39 第8行“乳突炎”下面增加: 重度贫血 40 1. 第3行删去“或四环素”。 2. 第15行“青霉素或头孢唑啉”改为“抗生素”。 42 倒数第3行,甲苯咪唑改为阿苯达唑。 44 表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第36页。 46 1.第4行、倒数第6行和倒数第8行“青霉素或头孢唑啉”改为“头孢曲松”。 2.第6行“甲苯咪唑”改为“阿苯达唑”。 3.删去倒数第4行。 47 1. 第3行“头孢唑啉或青霉素”改为“头孢曲松”。 2. 第5行改为“肌注头孢曲松,连续5天”。 3. 表中的药物改为头孢曲松,具体剂量见《儿童疾病综合管理图册》第8页“给予肌注抗生素”。 48 1. 第1行的“水合氯醛或苯巴比妥”、第7行的“水合氯醛或静脉/肌注苯巴比妥”、第8行和第11行的“水合氯醛”,均改为“地西泮”。 2. 表格中的药物改为“地西泮”,具体剂量及注意事项见《儿童疾病综合管理图册》第9页 “治疗惊厥”。 3. 本页末尾增加: 四、治疗喘息 具体见《儿童疾病综合管理图册》第8页“给予速效支气管舒张剂治疗喘息”。 49 1. 去掉第7行“3. 在霍乱流行区的重度脱水”。 2. 表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第10页。 50 1.第3行改为“一线抗生素:阿奇霉素”。 2.第4行改为“二线抗生素:使用当地敏感药物”。 3.表格修改参见《儿童疾病综合管理图册》第10页。 51 给予维生素A的方法参见《儿童疾病综合管理图册》第11页。 52 1.给予铁剂的剂量见《儿童疾病综合管理图册》第11页。 2. “六、给予甲苯咪唑”改为“六、给予阿苯达唑”。 3.倒数第5行和倒数第1行“2岁”改为“1岁”,删去“甲苯咪唑或”。 4.第二个表中第1、2行甲苯咪唑改为阿苯达唑,第4行“2岁”改为“1岁”。 5.倒数第3行改为“在卫生站内给予单剂阿苯达唑”。 56 1. 表格的修改参见《儿童疾病综合管理图册》第12页。 2. 第5、6行删去“或四环素”。 3. 倒数第9行“早、中、晚3次”改为“4次”。 58 第10行改为“(3)给予氧氟沙星滴耳液,5滴/次,每天3次,连续2周。 59 1. 注释上面的一段改为“仅对痢疾患儿才给予抗生素治疗。治疗痢疾的抗生素见第一节。” 2.注解第3行删去“霍乱伴有重度脱水”。 60 1. 第2行和第12行“三个原则”改为“四个原则”。 第3行下面增加: 补锌(2月-5岁) 3.表中方案A的修改见《儿童疾病综合管理图册》第13页。 63 1.第9行下面增加: 2.补锌(2月-5岁) 家中治疗腹泻的第2个原则是补锌。具体方法参见《儿童疾病综合管理图册》第13页方案A中的相关内容。 2.倒数第10行“血便”改为“脓血便”。 64 方案B的

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