机械通气在急诊中的应用.ppt

具体操作流程 感谢聆听！ 欢迎指正！ 刘东兴163.com * 山东省立医院急救中心刘东兴 * * * * * 机械通气的应用指征及禁忌证 （一）应用指征： 在掌握指征时，应结合病人的原发病、症状、体征，参考可能得到的呼吸生理学指标，并动态观察这些指标的变化如进行性PaO2下降、PaCO2增高。一般情况下，PaCO250mmHg、PaO260mmHg，呼吸急促或过慢（RF正常3倍或3倍），PaO2/FiO2200，应考虑机械通气。 * * 山东省立医院急救中心刘东兴 （二）禁忌证 严重肺大泡和未经引流的气胸； 大咳血气道未通畅前； 支气管胸膜瘘宜高频通气。 相对禁忌 * * 山东省立医院急救中心刘东兴 常用通气模式 定容或定压下: ? 控制 CMV(Control或IPPV) ? 辅助 Assist ? 辅助/控制 A/C ? 间歇指令通气 IMV ? 同步间歇指令通气 SIMV ? 持续气道正压通气 CPAP 辅助模式: ? 呼气末正压 PEEP ? 压力支持 PSV ? 深呼吸(叹气) SIGH 其它通气模式: ? 最小分钟通气量模式 MMV ? 双水平气道正压通气 BiPAP ? 压力增强模式 P/A ? 容量支持通气 VS ? 流量/容量增强 F/A