江西省医疗保险制度建设与发展.ppt

江西省医疗保险制度建设与发展 江西省人力资源和社会保障厅 唐剑华 339178985@ 主要内容 一、江西省医疗保险制度建设 ●城镇职工基本医疗保险 ●城镇居民基本医疗保险 ●新型农村合作医疗 ●各类补充医疗保险 二、江西省医疗保险管理 ●三个目录管理 ●两个定点管理 ●医药费用结算 ●门诊特殊慢性病管理 ●异地就医管理 三、新医改——医疗保险新政 一、江西省医疗保险制度建设 1、城镇职工基本医疗保险 发展历程： 公费医疗、劳保医疗 两江试点 医疗保险； 单位筹资 个人和单位共同筹资 财政资助； 县（区）统筹 市级统筹 全省统一政策。 1、城镇职工基本医疗保险 （1）覆盖范围 ●城镇所有用人单位的职工及退休人员 ?企业(国有、集体、外商投资、私营) ?机关单位 ?事业单位 ?社会团体 ?民办非企业单位 ●乡镇企业和个体经济组织 ●灵活就业人员 市级统筹：全省统一覆盖范围 1、城镇职工基本医疗保险 （2）缴费办法： 由用人单位和职工共同缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。 ●个人按本人工资收入的2%缴纳； ●单位按职工工资总额的6%左右缴纳； ●国有困难企业、困难大集体、农林水企事业单位财政补助缴费。 1、城镇职工