物理治疗之理疗学详细笔记.doc

编 辑：馨雨晴  目录 直流电疗法 - 1 - 直流电药物离子导入疗法 - 7 - 电水浴疗法 - 10 - 低频电疗法 - 12 - 神经肌肉电刺激疗法（NMES） - 16 - 经皮电刺激疗法 - 19 - 功能性电刺激疗法 - 19 - 间动电疗法 - 20 - 超刺激电疗法 - 22 - 低频高压电疗法 - 22 - 中频电疗法 - 23 - 音频电疗法 - 24 - 调制中频电疗法 - 25 - 干扰电疗法（ICT） - 26 - 音乐电疗法 - 28 - 高频电疗法 - 28 - 光疗法 - 37 - 超声波疗法 - 49 - 磁场疗法 - 52 - 传导热疗法与冷疗法 - 53 - 生物反馈疗法 - 56 - 直流电疗法 人体的物理性能——生物电性能。 §电疗法分类： 直流电疗法★ 直流电治疗技术、直流电离子导入技术、电水浴疗法 低频电疗法★ 神经肌肉电刺激疗法、经皮电刺激神经疗法、功能电疗法（补充） 间动电疗法、超刺激电疗法、低频高压电疗法 中频电疗法★ 音频电疗法、调制中频电疗法、干扰电疗法 高频电疗法★ 超短波疗法、短波疗法、微波疗法 第一节：直流电疗法 电流：在电场作用下，自由电荷按一定方向有规律的移动，便形成了电流。 直流电：电流方向不随时间而改变的电流叫直流电。 直流电疗法：用直流电通过人体一定部位治疗疾病的方法称直流电疗法。 §直流点的分类： 1.稳恒直流电 电流强度不随时间而变化，电流的形式呈直线形； 2.脉动直流电 电流强度随时间而变化，变化规则者称规则脉动直流电，不规则者称不规则脉动直流电； 3.断续直流电 周期性地通电和断电。 §人体对直流电的导电性：组织的导电性与其含水量有直接关系。根据组织和器官对直流电导电的程度，可以将其分为四类： ★优良导体 脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、眼玻璃体 ★良导体 肌肉、汗腺、肝、脑、肾 ★劣导体 干的皮肤、骨、皮下脂肪组织 ★绝缘体 干的毛发、指甲 皮肤的导电率主要是由皮肤上汗腺和皮脂腺所决定的，全部汗腺的面积占整个皮肤面积的1/10,所以皮肤电阻很大。 干的皮肤几乎完全不能让直流电通过，应用直流电时，电力线主要经汗腺穿过皮肤，少部分有皮脂腺穿过。 ★直流电疗的理化特性： §在直流电场的作用下，机体组织液中的带电粒子（无机离子、胶体粒子）发生迁移，产生了电离、电解、电泳和电渗等理化现象。这形成了直流电疗法的理化基础。 §1.电离 电离是电解质溶于水后发生的化学现象。 NaCl Na+ + Cl- 溶液保持中性：溶液中的离子所带的正、负电荷总量相等。 电离过程是可逆的，呈动态平衡。 2.电解：电解质溶液在直流电作用下，所发生的分解过程叫做电解。 电解反应是电解质在电场作用下发生的一种理化现象。 电解反应中有新的物质生成，叫电解产物。电解过程是不可逆的。 ★电解产物的的临床意义： 电解产物（即HCL和NaOH）蓄积到很高度时，便可破坏活性组织甚至烧伤组织，故治疗时须注意防止化学烧伤。故行直流电疗时，必须用厚约1cm的湿布衬垫至于金属电极与皮肤之间吸收酸、碱，防止组织灼伤的发生。 外科常利用电解现象来破坏皮肤上的赘生物如疣、痣等。 眼科也常用电解作用拔出倒睫。 电化学疗法：利用电极下的化学反应用于治疗肿瘤。 3.电泳和电渗 （1）有极分子和无极分子 无极分子：分子的正负电荷的中心重合时，正负电荷相抵消而不呈电性。 有极分子（偶极子）：分子的正负电荷的中心不重合时，一端呈正电性，一端呈负电性。 水分子就是一种偶极子。有机分子两极所带电荷越多，分子极性就越强。 但由于分子处于不断运动状态，分子间的排列杂乱，所以整个物体不呈电性。 （2）离子的水化及运动速度 当电解质溶于水时，构成电解质的各离子就开始吸引具有相反极性的水分子，水分子立刻以负极与电解质分子上的阳离子相吸引，以正极与电解质分子上的阴离子相吸引，而在离子周围定向排列起来。这一过程称为水化。 当水分子与电解质阴、阳离子的这种吸引超过阴阳离子之间的吸引力时，阴阳离子间的化学键就会断裂，电解质解离成离子。 NaCl分子 分子被水化 进一步水化分子被拉长 分子被拉断 水化膜：定向排列在离子周围的这些水分子称为水化膜。 水化膜的厚度（即结合水分子的量）的影响因素： 溶液的浓度；溶液的温度；被水化离子的化合价。 电场中离子运动的速度： 电场中离子的运动速度是不同的，当距离一定时，电离子的运动速度与离子的有效半径（包括水化膜在内的半径）成反比。 离子的有效半径： Ca2+ , Mg2+ K +, Na + 离子的运动速度： Ca2+ , Mg2+ K +, Na + 蛋白质电离