基础医学知识题库.docx

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医学与健康艾滋病世界艾滋病日---12-12015年12月1日中国的情况:中国艾滋病感染者中有三成不知道自己的感染状况。(中国有将近30万不知自己已感染的艾滋病感染者。)虽然中国艾滋病服务不断扩大,但仍亟需提高艾滋病检测的可及性,并让检测阳性者尽早接受治疗;对难以覆盖到的人群尤须如此。过去15年中国下定决定应对艾滋病流行,至今已取得巨大成效。但革命尚未成功。有些感染者还不知道自己已经感染——他们不接受抗病毒治疗就面临着生病甚至死亡的风险。 ——世卫组织驻华代表施贺德博士艾滋病(AIDS):获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病HIV :human immunodeficiency virus AIDS:Acquired Immunodeficiency Syndrome获得性免疫缺陷综合症:获得性:指非遗传所致,而是后天在一定条件下获得;免疫缺陷:指患者免疫系统严重被损;综合症:指患者的多个系统受到损害,机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。艾滋病源是人类免疫缺陷病毒(HIV):属于逆转录病毒,复制速度快;进入人体后主要破坏具有免疫功能的T4淋巴细胞;在血液、精液、阴道分泌液、乳汁中含有病毒;人体对艾滋病病毒产生的抗体无保护作用;病毒对外界抵抗力弱(低于乙肝病毒,在干燥环境中很快死亡,一般消毒剂能将其杀灭)艾滋病传播途径:血液传播:输血、卖血、吸毒、手术等性传播:性病、非正常性行为母婴传播:血供、分娩、母乳HIV不会经以下途径传播:同室工作、学习、生活2、共进餐3、日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)4、汗液、泪液、唾液、尿液5、蚊子★与HIV感染者、AIDS病人及家属一起工作、学习及日常接触是安全的。措施:首先,进一步加强预防,如通过100%使用安全套促进更安全的性行为;其次,在社区提供便利的艾滋病快速检测,尤其是为性工作者人群、男男性接触人群、吸毒人群等被污名化和歧视的人群提供检测此外,应为艾滋病感染人群尽早提供抗病毒治疗,采用更简便的每天一片的固定剂量复合制剂。洁身自好是最好的预防手段之一艾滋病的病程:窗口期--受HIV感染后到形成抗体前一般2-18周,很少超过6个月血中查不到HIV 抗体;具有较强传染性 潜伏期-- 一般是2~15年,平均为8~10年没有特异的症状;通过实验室可检测出HIV抗体阳性;具有传染性。发病期:早期--一般无特殊症状,有的患者出现持续性全身淋 巴结肿大。中期--持续性全身淋巴结肿大;鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病;血小板减少性紫癜。晚期--发烧、腹泻、淋巴结肿大等)多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害(卡氏肉瘤、肝癌、卡氏肺囊虫肺炎、结核病等) ,也可有消耗综合征和痴呆。艾滋病的特点:生物性特点---由病毒所致;为传染性疾病;潜伏期长,貌似健康;目前无疫苗预防;无特效药物治疗;病死率达100%;社会性特点--传播与人类个人的一些特殊行为有关;这些行为与社会的变化有关;在一定的文化环境中,这些行为受到社会的歧视;社会对病人产生歧视、轻视、俯视,敌视;是生物性疾病,又是社会心理性疾病;既是个体的问题,又是社会的问题;造成多方面损失,阻碍社会发展;预防和控制涉及诸多社会敏感问题。艾滋病预防是有效的:不共用注射器吸毒:不要有多性伴;正确使用安全套:及时规范诊治性病;一次性注射器一次使用艾滋病的治疗:目前虽然没有有效治愈艾滋病的药物,但联合使用抗病毒药物治疗可以有效地抑制病毒,控制病情发展。联合抗病毒治疗必须规范用药,否则容易引起病毒的耐药性,导致治疗失败。由于歧视和必须终生用药,对艾滋病病毒感染者和病人要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务,有利于病人、其家庭和社会。艾滋病的流行概况:全球艾滋病的流行仍在继续,HIV感染和死亡的数字居高不下。我国艾滋病流行特点:艾滋病疫情地区差异大;艾滋病疫情继续呈上升趋势传播途径以经吸毒传播为主,经性和母婴传播增加;妇女感染的比例增加;艾滋病发病和死亡持续增加;艾滋病由高危人群向一般人群扩散艾滋病(AIDS)自然病程:窗口期(1-3月),抗体阳转,一过性急性感染症状无症状携带阶段平均8-10年(血液检查可以发现艾滋病病毒感染情况);艾滋病期(机会性感染及肿瘤等);HIV感染者及AIDS病人均具传染性。艾滋病病毒是如何发展的:艾滋病病毒最初感染某些细胞---病毒利用人体细胞制造更多的病毒---病毒逐渐杀死宿主细胞及周围细胞----机体的免疫系统细胞攻击病毒----病毒数量增加并抑制宿主的免疫系统----在无免疫系统抵抗情况下继发感染中国艾滋病流行趋势:传播流行的危险因素广泛存在,疫情仍在发

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