饮食治疗方案.doc

饮食治疗 一、糖尿病控制标准 指标 单位 满意 良好 中等 较差 备注 空腹血糖 Mg/ai 小于110 110-140 140-180 大于180 Mm0l/L 小于6.1 6.1-7.8 7.8-10.0 大于10.0 饭后血糖 Mg/ai 小于140 140-200 200-230 大于230 Mm0l/L 小于7.8 7.8-11.1 11.1-12.8 大于12.8 糖化血红蛋白 0% 4-6 6-8 8-10 大于10 尿糖 Mg/ai 0 0 0-0.5 大于0.5 Mm0l/L 0 0 0-2.8 大于2.8 总胆固醇 Mg/ai - 小于200 200-250 大于250 Mm0l/L - 小于5.2 5.2-6.5 大于6.5 HOL胆固醇 Mg/ai - 大于40 35-40 小于35 Mm0l/L - 大于1.0 0.9-1.0 小于0.9 甘油三脂 Mg/ai - 小于150 150-200 大于200 Mm0l/L - 小于1.7 1.7-2.3 大于2.3 血压 mmHg - 小于 140/90 140-160 90-95 大于165/95 二、饮食治疗的目标 1、达到并维持理想体重或合理体重。 2、使血糖、血脂、血压长期稳定在理想水平。 3、保持糖类、脂肪、蛋白质、水、盐及酸碱代谢平衡。 4、避免减少延缓各种并发症的发生和发展。 5、防止发生低血糖。 6、保证与健康人一样有较高的生活质量。 三、饮食治疗规则 1、控制每日摄入总热量，以达到或维持理想体重或合理体重。 2、平衡膳食 全面：膳食要求营养全面，即食物多样化，人体必须营养素有近50种，一个也不能少，没有一种天然食物能满足人体所需要的全部营养，因此要摄取多种食物如谷类薯类，禽蛋、奶、鱼、大豆及其制品、蔬菜、水果、干果，每天都要尽可能多样化摄入。 均衡：均衡三大产营养素的比例，碳水化合物为55-65%，蛋白质占11-15%，脂肪占20-30%（其中2/3植物油，1/3动物油）另外，同类食品中也要多变换，以充分保证各种营养素的均衡摄入。 适度：人体每天需要从食物中摄取蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素、水等多种营养素，摄入量一定适度，太多或太少都会妨碍正常的生理机能。 总之要做到膳食平衡，就要学会选择和搭配食物，以保证膳食中的营养素种类齐全，营养素充足又不过剩，营养素之间比例适当，并且早、中、晚三餐的分配合理。 3、食物选择多样化，谷类是基础 控制饮食决不是单纯的控制主食，当动物性食物比例超过各类食物比例时就产生食物提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低对一些慢性病的预防不利，另外要注意粗细搭配，经常要吃些粗粮和杂粮。 4、限制脂肪摄入量（每日摄入量25-30g） 超量的摄入富含脂肪的食物产生多余的热量，导致体重增加，并能降低身体内胰岛素的活性，使血糖过高，反之，减少脂肪的摄入量，会减少心脑血管发病的风险。 5、适量选择优质蛋白质（每日摄入量50-55g） （1）、每周吃2-3次鱼（每次100g-150g） （2）、去皮的鸡肉是优质蛋白质的良好来源。 （3）、适量选择低脂肪肉类（包括瘦猪肉和瘦羊肉）每天2-3两 （4）、每日食用一个鸡蛋 （5）、每日饮鲜牛奶或酸牛奶1-2袋（杯） （6）、每日摄入适量的豆制品 （7）、吃少量硬果类食物 6、高膳食纤维膳食（每日摄入量＝20-35g） 膳食纤维对糖尿病患者的作用非常明显； （1）缓解食物在胃肠消化和吸收的速度从而降低血糖指数 （9）可溶性膳食纤维可以控制饭后血糖的升高，改善葡萄糖而量。 常见食物膳食纤维含量表营养医生 食物 膳食纤维 食物 膳食纤维 白面 3.5 绿豆 23.5 糯米 3.4 海带(干) 23.8 籼米 2.3 心里美萝b 1.4 小米 4.6 圆白菜 1.7 玉米渣 7.8 芹菜 1.6 高粱米 7.3 胡萝b 1.7 燕麦面 9.8、 蒜苗 2.2 燕麦片 10.4 鸭梨 1.1 玉米面 11.4 国光苹果 l_11 荞麦面 12.3 魔芋 70.0 7、减少食盐摄入 通常情况下，食盐的生理需求是不超过3克，世界卫生组织推荐正常人每日摄入量不超过6克，中国推荐量为6克不超过8克，我们的目标是日常采取3-6克，最