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* * 运动损伤的急救与处理 何 伟 四川师范大学体育学院 第一节 急 救 一、意义： 对意外或突发的伤病事故，进行紧急的初步的临时性的处理，用以保护伤病员的生命安全，避免再度伤害，减轻伤病员的痛苦，预防并发症，为转运和进一步治疗创造条件。 急救是否及时，正确，直接影响生命安全和今后的治疗效果。? （二）动作要快： 快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施。 （三）注意事项： ４、了解病情，进行有效地抢救。后伴随去医院，向医生介绍病员情况及抢救经过。 １、态度和蔼亲切，忌粗暴； ２、要保持镇静，有条不紊。忌惊慌失措，故此失彼； ３、技术熟练、迅速； 二、原则： （一）抢救生命第一： １、首先抗休克。 ２、注意保暖或防暑； ３、止血。 ?第二节 出血的急救方法 一、出血与止血： （一）止血的重要性： 人体血量因性别、时间、机能状况发生变化。但是基本上维持衡定。健康成人每公斤体重有７５毫升血，一个人的总血量一般达到４０００~５０００毫升。 如果失血达五分之一，就会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等急性贫血症状。如果失血达三分之一，就会有生命危险。 应立即进行止血，尤其是止大动脉出血，往往是抢救生命的最重要的措施。闭合性损伤的出血，及时压迫止血，也有减轻肿胀，利于康复的功效。 （二）止血是抢救伤员的第一步： （一）按出血的部位分： 二、分类与鉴别： 1、内出血： 由机械性损伤引起的内脏出血。包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑。 2、外出血： 开放性的血液外流，是运动员损伤中最常见的一种。 两种出血比较，内出血的性质较为严重，因为内出血的早期不宜被察觉，容易被忽视。 （二）按出血的性质分： ? 血 管 出 血 点 特 点 危险性 毛细血管 静 　 脉 动 　 脉 较 小 在伤口的远心端 缓慢持续外流暗红色 在伤口的近心端 呈喷射状间歇外流鲜红色 较 大 较 小 在创面呈点状渗出 介于动静脉之间 三、止血方法： （一）抬高伤肢： 使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血。 用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管。 （二）加压包扎： （四）压迫止血： 用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。 最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。 （三）冷敷： 目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用，冷敷的越及时越好。 第四节 休克与急救 休克”一词为外来语 Ｓhock 获得音译，原来的意思是“震荡”。 它是由创伤、出血、烧伤、脱水、重度感染、手术、药物过敏、精神刺激等不同原因引起的一种严重的病理状态或全身综合症。 一、原因： 由于毛细血管灌注量急剧减少，引起组织代谢障碍和细胞 受损，导致组织器官缺氧，引起代谢紊乱，并导致神经系统和内分泌系统不同程度的功能紊乱。 二、机制： 这种紊乱互为因果关系，产生恶性循环，不及时抢救可导致死亡。 ? 短时间意识模糊、反应迟钝，全身软弱无力，四肢发凉， 血压下降，脉快无力。严重的还伴有口渴、头晕、出冷汗、发 绀、酸中毒、昏迷等。 ?三、征象 休克的过程分为兴奋期和抑制期。 （一）兴奋期： 烦躁不安、呻吟、叫喊、表情紧张、面色苍白、脉快有力、 呼吸表浅、急促。 （二）抑制期： 四、急救 ２、止血、止痛，保证呼吸通畅。 １、针刺或指掐人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等 穴位，以使其恢复知觉。 5、防止再休克和便于进一步处理，应及时转院。 ３、对伤部包扎和固定，防感染和再伤。 注：急救时最好不采用头低脚高位，以防颅内压增高，静 脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。 ４、神志清醒又无消化道损伤的可适量饮水，以解口渴。 第五节 关节脱位 ? 在外力的作用下，使关节面之间失去正常的连接，叫关节脱位。 一、概念： ?１、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致； 二、原因： ２、间接暴力：由外力传导所致。运动性脱位多是有间接力所致。 在脱位的同时，可引起神经、血管、肌肉、关节囊等损伤。 三、合并症： ４、根据脱位的程度分完全性和半脱位； 四、分类 １、从脱位的位置分为正、侧、前、后脱位； ２、从脱位的时间分新鲜性脱位和陈旧性脱位和少见的习惯性脱位； ３、根据脱位的原因分外伤性和病理性脱位； ５、根据关节腔是否与外界相