15物理消毒灭菌法.ppt

临床上最常用是物理消毒中效果最好的一种方法 * * * * * （二）物理消毒、灭菌法 紫外线消毒的注意事项： ①保持紫外线灯管的清洁；每两周用无水酒精擦拭一次 ②被消毒的物品应定时翻动，使其表面直接照射； ③注意保护眼睛及皮肤； 光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法 （二）物理消毒、灭菌法 紫外线消毒的注意事项： ④适宜温度为27 ～ 40℃，相对湿度为40% ～ 60%，过高或过低均可影响消毒效果； ⑤从灯亮5 ～ 7min后开始计时，关灯后如需再开启，应间隔3 ～ 4min； ⑥应定期检测灯管照射强度及杀菌效果。 光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法 （二）物理消毒、灭菌法 光照消毒法 ——紫外线灯照射消毒法 消毒效果的监测： ①紫外线灯管辐射强度测定仪监测法： 新灯管辐射强度应≥90μW /cm2 使用中的灯管辐射强度应≥70μW/cm2 ②化学指示卡测定法： ③时间累计法： 使用时间累计超过1000h，则应更换灯管 ④生物检测法： 用标准菌片，在紫外线消毒后计算杀菌率来评价紫外线灯的消毒效果 床单位臭氧消毒 （二）物理消毒、灭菌法 消毒方法： ①空气消毒：30mg/m3浓度的臭氧，作用15min ②物品表面的消毒：30mg/m3， 作用60 ～ 120min 注意事项： ①臭氧对人体有毒，注意防护； 消毒后30min进入 ②臭氧对多种物品有损坏作用 ③控制影响因素，确保消毒效果。 光照消毒法——臭氧消毒法 3.电离辐射灭菌法 又称“冷灭菌”，具有广谱灭菌作用。 可用于金属、橡胶、塑料、高分子聚合物、精密医疗器械、生物医学制品等 （二）物理消毒、灭菌法 4.微波消毒灭菌法 微波消毒常用于食品、餐具的处理、医疗文件、药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 一般物品在5 ～ 10 kW功率的微波炉中，持续3 ～ 15min，即可达到灭菌要求。 （二）物理消毒、灭菌法 5.等离子体灭菌法 利用氧化氮气或氧、氮、氩等混合气体，在特制的容器内进行辉光放电，产生低温等离子体进行灭菌。 适用于注射器、导管等一次性医疗用品的灭菌。 其优点是无毒性残留，灭菌时间短，低热不损坏灭菌材料。 （二）物理消毒、灭菌法 6.机械除菌法 层流通风、过滤除菌均属于机械除菌法。 方法：（1）层流通风：通过空隙小于0.2 μm高速过滤器，利用物理阻留。 （2）过滤除菌：除掉空气中0.5 ～ 5 μm的尘埃，达到洁净空气的目的。 范围：无菌护理室、手术室，ICU、产房、烧伤病房等。 （二）物理消毒、灭菌法 过滤除菌 第四章 医院感染的预防和控制 第二节 清洁、消毒和灭菌 一、概念：1、清洁 2、消毒 3、灭菌 二、消毒灭菌方法 （二）物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法： （1）干热：1）燃烧法 2）干烤法 （2）湿热：1）煮沸消毒法 2）流动蒸汽消毒法 3）低温蒸汽消毒法 4）压力蒸汽灭菌法 下排气式 ①手提式压力蒸汽灭菌器 ②卧式或立式压力蒸汽灭菌器 预真空式：③预真空压力蒸汽灭菌器 2、光照消毒法（辐射消毒）：（1）日光暴晒法 （2）紫外线灯管消毒法 （3）臭氧灭菌灯消毒法 3、微波消毒灭菌法 4、电离辐射灭菌法（冷灭菌） 5、机械除菌： 1.燃烧方法不正确的是 A、先倒少量95~100%的乙醇 B、金属器械在火焰上加烧20秒 C、锐利刀剪在火焰上烧10秒 D、搪瓷容器，使乙醇分布均匀 E、燃烧过程中不能添加乙醇等燃料 ? 课堂练习 C 课堂习题 2.高压蒸汽灭菌效果检测最可靠的方法是用 A、留菌测度计 B、化学指示卡 C、化学指示胶带 D、生物监测法 E、硫磺试管 D 3.紫外线最佳杀菌波长为 A、230-250nm B、250-270nm C、270-290nm D、290-310nm E、310-330nm B 4.破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是： A.清洗后消毒 B.烧毁 C.高压灭菌 D.煮沸消毒 E.放弃 B 1．能对医疗器械进行灭菌处理的方法有哪些？最可靠的方法是哪种？ 2．采用压力蒸汽灭菌处理后的物品