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病理学 -------绪论及疾病概论 绪论：一、病理学的概念和内容 1、病理学的概念：研究人体疾病的发生、发展过程规律、探讨疾病本质的科学。 病理解剖学（形态结构） 病理学 病理生理学（功能代谢） 2、病理学的内容：分为总论和各论。总论研究各种疾病共同的基本规律。各论研究各个器官或器官系统疾病的特殊规律。 3、病理学在医学科学中的地位： 沟通基础医学与临床医学的桥梁课。 二、病理学的主要研究方法 1、尸体剖检：直接观察疾病病理变化，还可发现确诊多种传染病、地方病、为防治提供依据。 2、活体组织检查：由患者活体采取病变组织进行病理检查，优点在于组织新鲜，能基本保持病变真相，有助于及时、准确诊断。 3、动物实验：了解该疾病及某一病理过程的发生、发展经过。 4、组织、细胞培养：体外培养，观察细胞、组织病变的发生发展。如肿瘤生长，细胞癌变，病毒复制等。 5、观察方法：如脱落细胞的检查，大体标本观察 病因学 概念：病因学是研究疾病原因和条件的科学。 病因：能引起疾病并赋予该病特征（或特异性）的因素。 分类： （1）生物性因素：如细菌、病毒、寄生虫。 （2）物理性因素：如高温、电击。 （3）化学性因素：如强酸、强碱、农药。 （4）营养性因素：营养不良、过剩、缺碘。 （5）遗传性因素：血友病。 （6）先天性因素：畸形。 （7）免疫性因素：支气管哮喘、系统性红斑狼疮（SLE） （8）社会、心理因素 疾病发生的条件： 是指能够影响疾病发生的各种机体内外因 素。如营养状况、过度疲劳、曾患病等。 1、机体稳态的紊乱 （1）稳态：内环境相对恒定的状态称为稳态。它是一个相对的平衡，动态平衡。现在泛指从细胞到整体功能的相对稳定。 （2）稳态紊乱状态：由病因损害，引起稳态紊乱，导致相应的机体功能和代谢障碍。 2、疾病过程中损伤和抗损伤反应：损伤与抗损伤的斗争贯穿疾病始终，两者即互相联系又相互斗争，这是构成疾病各种临床反应，推动疾病发展的基本动力。他们间的力量对比常可影响疾病发展方向和转归 损伤与抗损伤间无严格界限，可互相转化。 如：烧伤早期，小动脉、微动脉收缩，有助于动脉血压维持，此时为抗损伤反应。但当收缩时间过久，就会造成组织器官缺血、缺氧、甚至坏死，此时则转化为损伤反应。 3、疾病过程中的因果转化 指疾病发生发展过程中，原因和结果间可以相互交替和相互转化。因果交替常可以造成恶性循环。 如：严重的缺氧 呼吸中枢抑制 ，最后导致死亡 又如：  疾病的分期与转归 一般将疾病过程分为四期。此分期在急性传染病中较明显，但在肿瘤时则不明显。 1、潜伏期：指病因在人体出现到出现最初症状前的时1期。 2、前驱期：由潜伏期到有明显症状的时期。（当时出现一些非特异性的症状如头痛、发热、乏力等） 3、症状明显期：出现该病典型表现时期。（如伤寒出现寒战高热，脾肿大，肾病综合症出现了蛋白尿、水肿等典型症状）这期的特殊症状和体征往往是疾病诊断的重要依据。 习题： 1．有关健康的正确提法是 A．不生病就是健康 B．健康是指体格健全 C．健康是指精神上的完全良好状态 D．健康是指社会适应能力的完全良好态 E．健康是指没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 2．导致青霉素过敏的致病因素属于 A．生物性因素 B．理化性因素 C．先天性因素 D．营养性因素 E．免疫性因素 3．下述哪项不符合完全康复的标准 A．致病因素已经消除或不起作用 B．疾病时发生的损伤性变化完全消失 C．劳动能力完全恢复 D．机体的自稳调节恢复正常 E．遗留有基本病理变化,通过机体的代偿来维持内环境相对 ? 4.只在生物学死亡期出现的变化是 A.心跳、呼吸停止 B.颅神经反射消失 C.延髓深度抑制 D.尸冷、尸僵和尸斑 E.所有组织细胞仍保持微弱的代谢活动 5.进行复苏的关键时期是 A.频死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑死亡期 E.转归期 6、尝试用疾病概念解释任何一种你了解的疾病？ * * 内、 外、 妇、儿 病理学 生理、微免、解剖、组胚 以正常机体的功能代谢机制、形态结构为基础（与多门基础医学课密切相关），探索患病机体的功能代谢和形态结构的改变及其机制，揭示疾病本质，为认识和防治疾病服务（与临床医学关系密切） 研究生命 活动和组织 的功能代谢 研究机体 免疫系统 的防卫 研究各组 织器官形 态结构 研究微细 结构的形 态和功能 临床运用： 确诊，揭示 疾病本质 疾病概论 ? 健康与疾病 ? 病因学 ? 发病