支气管哮喘王芮.ppt

由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳 贝多芬 1770-1827 哮喘的本质--此“炎”非彼“炎” 非特异性变应性炎症 吸入糖皮质激素为主 嗜酸性粒细胞浸润为主  特异性炎症： 抗生素为主的抗感染治疗 红，肿，痛，热中性粒细胞浸润为主 病因和发病机制 一、病因 遗传 哮喘患儿双亲存在气道反应性增高，亲属患病率高 环境因素 吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2 感染∶如病毒、细菌、寄生虫等 食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶 药物∶心得安、阿司匹林 气候变化、运动 发病机制 二、发病机制 发病机制不完全清楚 多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关 分类 速发性哮喘反应 15～30分钟达到高峰，2小时后逐渐恢复正常 迟发性哮喘反应 数10小时后方始发作哮喘，持续时间长，可达数天 临床表现 一、症状 1.典型临床表现 反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽 常在夜间和(或)清晨发作、加剧 可自行或经治疗缓解，缓解后如同常人 2. 咳嗽变应性哮喘患者可无喘息 3