结核病预防控制工作规范-结核病防治所.doc

目 录 第一章 机构、人员和职责 6 1．机构 6 2．人员 6 3．职责 6 3.1 国家级 6 3.2 省级 7 3.3 地（市）级 8 3.4 县（区）级 9 3.5 乡镇（社区)级 9 3.6 村卫生室（社区卫生服务站） 9 3.7 医疗机构 10 4.基本工作条件 10 4.1 设备参考清单 10 4.2 房屋参考标准 11 第二章 患者发现 12 1.目的 12 2.主要任务 12 2.1 疾病预防控制机构（结核病防治机构） 12 2.2 基层网络 12 2.3 医疗机构 12 3.工作内容和方法 12 4.肺结核诊断 12 4.1 诊断原则 12 4.2 肺结核诊断程序 13 4.3 肺结核诊断分类 13 4.4 结核病分类 13 第三章 实验室检查 14 1.目的 14 2.主要任务 14 2.1 疾病预防控制机构（结核病防治专业机构） 14 2.1.1 国家结核病参比实验室 14 2.1.2 省级结核病参比实验室 14 2.1.3 地(市)级结核病实验室 15 2.1.4 县(区)级结核病实验室 15 2.2 乡镇查痰点 15 2.3 医疗机构实验室 15 3.工作内容和方法 15 4.质量保证 16 5.生物安全 16 第四章 影像学检查 17 1.目的 17 2.主要任务 17 2.1 放射技术人员 17 2.2 放射诊断人员 17 3.工作环境和内容 17 3.1 影像学检查环境 17 3.2 影像学检查内容 17 第五章 治疗与管理 18 1.目的 18 2.主要任务 18 2.1 疾病预防控制机构（结核病防治机构） 18 2.2 基层网络 18 2.3 医疗机构 18 3.免费治疗对象、范围及治疗管理补助政策 18 3.1 免费化疗对象 18 3.2 免费范围 18 3.3治疗管理补助政策 18 4. 抗结核治疗方案 19 4.1 初治活动性肺结核化疗方案 19 4.2 复治涂阳肺结核化疗方案 19 5.管理内容和方法 19 5.1 管理方式 19 5.2 治疗结果判断 19 6.不良反应处理原则及预防 19 6.1 处理原则 19 6.2 不良反应的预防 19 7.耐多药结核（MDR-TB）治疗与管理 20 8. 结核病合并艾滋病治疗与管理 20 第六章 登记报告及监测 21 1.目的 21 2.主要任务 21 2.1 国家级 21 2.2 省级 21 2.3 地（市）级 21 2.4 县（区）级 21 2.5 结核病定点诊治机构 22 2.6 肺结核疫情责任报告单位及疫情责任报告人 22 3.工作内容和方法 22 4.质量控制 23 第七章 抗结核药品的管理 24 1. 目的 24 2.主要任务 24 2.1 国家级 24 2.2 省级 24 2.3 地（市）级 24 2.4 县（区）级 24 3.工作内容和方法 24 第八章 健康促进 25 1.目的 25 2.主要任务 25 2.1疾病预防控制机构（结核病防治专业机构） 25 2.1.1 国家级 25 2.1.2 省级 25 2.1.3 地（市）级 25 2.1.4 县（区）级 25 2.2 基层网络 25 2.2.1乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心） 25 2.2.2村卫生室（社区卫生服务站） 26 2.3 医疗机构 26 3.工作内容和方法 26 3.1肺结核患者和密切接触者 26 3.2医务人员 26 3.3公众 26 第九章 培训 27 1.目的 27 2.主要任务 27 2.1 国家级 27 2.2 省级 27 2.3 地（市）级 27 2.4 县（区）级 27 3.培训对象 27 3.1疾病预防控制机构（结核病防治机构） 27 3.2医疗机构 27 3.3基层网络 27 4．培训内容 27 5．培训方法 28 第十章 督导 29 1.目的 29 2.主要任务 29 3.程序与方法 29 3.1 督导前的准备 29 3.2 听取被督导单位的汇报 29 3.3 现场考察、收集资料 29 3.4 核实和分析信息 29 3.5 现场反馈 29 3.6 撰写和反馈督导报告 29 4.督导主要内容 29 4.1 政府承诺 29 4.2 患者发现与治疗管理 29 4.3 结核病实验室 30 4.4药品管理工作 30 4.5登记报告和监测工作 30 4.6健康促进工作 30 4.7 培训工作 30 4.8 督导工作 30 5. 各级督导频度 30 6．督导反馈与督导报告 30 第一章 机构、人员和职责 1．机构 1.1国家级疾病预防控制机构设立结核病预防控制中心、结核病防治临床中心。 1.2省、地（市）、县（区）级疾病预防控制机构设立从事结核病防治工作的专业科（所、室），或由卫生行政部门指定医疗卫生机构承担相应职能。开展结核病诊